Задача № 13

К фельдшеру обратились с ребенком 6 лет, он упорно кашляет в течение 2 недель, больше по ночам приступообразно, иногда приступ сопровождается рвотой. После кашля отделяется некоторое количество стекловидной мокроты. Ребенку прививки не делали, т.к. он страдает аллергодерматозом с рецидивирующим течением. Общее состояние не нарушено, температура 36,6⁰С. Между приступами ребенок играет.

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.

Задача № 14

На вызове у ребенка 3 лет, посещающего детский сад. Заболел 3 дня назад, беспокоит сильный кашель, ринит, слезотечение, температура тела 38,0-38,3⁰С. Эпидемиологический анамнез: ребенок начал прививаться с 2-летнего возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита. Контакт с инфекционными больными отрицается. При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Где следует лечить такого больного? Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду.

Задача № 15

На вызове у ребенка 4 лет, посещающего детский сад. Заболел сегодня утром, повысилась температура тела до 38,7⁰С, появился небольшой кашель и во всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве умеренная гиперемия, пальпируются болезненные затылочные и заднешейные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов без изменений.

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Где следует лечить такого больного? Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском дошкольном учреждении.

Задача № 16

Мама 9-ти месячного ребенка обратилась к педиатру с консультацией. У ребенка бледность кожи и слизистых. Масса тела 10 кг 600 г. Кожа дряблая, ПЖК ярко выражена. Тургор ткани снижен. Малыш вялый, малоподвижный.

Сформулируйте предполагаемый диагноз. Составьте план необходимых мероприятий.

Задача № 17

Вы на вызове у ребенка 3-х лет, мама жалуется на то, что у ребенка появились частые головные боли, потеря аппетита, утомляемость. Объективно: температура тела , кожа сухая с участками шелушения, бледная. Лабораторные данные: ОАМ – без особенностей, ОАК – эритроциты – 3,2 Т/л, лейкоциты – 6,0 Г/л, гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 5 мм/ч.

Какое заболевание можно заподозрить? Сформулируйте план лечения и ухода. Какие меры профилактики нужно принимать при данном заболевании?

Задача № 18

В младшей группе детского сада у ребенка 3 лет повысилась температура до 38,7⁰С, заложенность и слизистые выделения из носа, на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В зеве умеренная гиперемия.

Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Где лечить больного? Каков срок изоляции? Перечислите принципы лечения данного заболевания. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском дошкольном учреждении.