2. Особенности, стратегии, основные задачи и концептуальные отличия документа воз «Здоровье для всех в 21 столетии».

Как отмечалось выше, последнюю четверть XX столетия ВОЗ развивала свою политику с ориентацией на решение 38 задач. Как явствовало из их содержания, ставились задачи, ориентированные в основном на государственные службы здравоохранения. В течение 90-х годов ВОЗ проанализировала качество решения поставленных задач. Усиление процессов глобализации, децентрализации и плюрализма создают, при всех своих новых возможностях, впечатление, что отдельные люди и даже правительства располагают все меньшими возможностями контроля над решениями, влияющими на здоровье.

В 90-е годы средняя ожидаемая продолжительность жизни 870-миллионного населения Еврорегиона снизилась впервые со времен второй мировой войны. Это объясняется, в первую очередь, ухудшением здоровья в новых независимых государствах (ННГ). Исходя из имеющихся достижений и просчетов в проведении здравоохранительной политики не только в Европейском регионе, в мае 1998 г. была принята Всемирная декларация по здравоохранению. Она принята мировым здравоохранительным сообществом на пятьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1998 г.

Отличительные особенности политики ВОЗ на XXI столетие.

1. Больше внимания уделено преодолению проблем бедности и влияния неравенства на состояние здоровья населения, т.е. акценты перенесены на социальные проблемы.

2. Отчетливо сформулирована необходимость интеграции усилий разных структур государства, направленных на решение проблем здоровья в рамках собственной компетенции. Эта особенность придает системе здравоохранения общегосударственный смысл, освобождая собственно систему медицины от несвойственных ей ряда социальных функций.

3. Большую значимость приобретает общественное здравоохранение, а, следовательно, возрастает роль самих граждан и социальных

4. В каждой задаче приведены цифровые цели и рекомендованные стратегии по их достижению, вытекающие из опыта той или другой страны, на основе общеевропейского подхода.

В целом политика ВОЗ «Здоровье для всех в XXI столетии» продолжает политику предыдущего документа «Здоровье всем», декларации Алма-Атинской конференции 1978 г. и Всемирной декларации по здравоохранению 1998 г.

В новой политике выделена 21 задача, изложенные по главам (разделам).

Раздел 1. Обеспечение равенства в вопросах охраны здоровья за

счет солидарности действий.

Задача 2. Равенство в вопросах охраны здоровья.

Ставится задача к 2020 г. сократить разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между социально-экономическими группами по крайней мере на 25%.

Раздел 2. Улучшение здоровья людей в Европейском регионе.

Задача 3. Здоровое начало жизни.

Предлагается выработка мер поддержания здоровья, имеющих

специфику в важнейших периодах жизни человека. Такими периодами

выделены: 1 рождение; 2 переход из начальной в среднюю школу; 3 школьные экзамены;

4 уход из родительского дома; 5 создание собственного жилища; 6 начало трудовой жизни; 7 рождение первого ребенка; 8 нестабильность трудоустройства, изменение места или потеря работы; 9 развитие хронического заболевания; 10 уход с рынка труда; 11 потеря супруга/супруги и близких друзей. Выделение этих периодов позволяет разрабатывать адресные социальные меры по отношению к каждому из них.

Адресность социальной помощи – один из ведущих принципов в организации социальной работы в наше время. Ориентация мер на выделенные периоды жизни, отмеченные возрастанием социального риска, позволяет проблему равенства решать не за счет административного распределения средств между всеми нуждающимися, а за счет специфических мер социальном помощи в каждом периоде для конкретного человека.

Надо отметить, что в Беларуси этот показатель был в годы СССР самым низким из республик СССР, был около 8, сейчас несколько поднялся, но где-то около 10. Среди рекомендаций по его снижению абортов важное место занимает инициатива «Больниц доброжелательного отношения к ребенку» (ИБДР), провозглашенная ВОЗ и ЮНИСЕФ на состоявшемся в 1991 г. совещании Международной педиатрической ассоциации:

- предоставить матери возможность осознанного выбора вариантов вскармливания своих новорожденных детей;

- оказывать поддержку практике раннего прикладывания к груди;

- содействовать исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев;

- добиваться прекращения поставок для больниц бесплатных и дешевых детских питательных смесей.

Курение, особенно женщин, также является важным фактором рождения детей менее жизнеспособных, с более низким весом. Алкоголизм родителей вносит свое социальное зло в проблему детей.

Задача 4. Здоровье молодежи. .

В частности, выдвигается такая социально-педагогическая и психологическая стратегия, как достижение «чувства гармонии и принадлежности». Опыт показал, что молодые люди здоровье ценят и укрепляют, если уверены и чувствуют, что жизнью можно управлять, и она имеет смысл, и что они обладают достаточными способностями и возможностями для того, чтобы справиться с любыми требованиями жизни. Такие возможности создаются уже в процессе приобретения молодежью профессии и предусматривают задел по включению следующих резервов, повышающих потенциальные возможности молодых людей: - умственные возможности; - нравственные возможности; - физические возможности; - эмоциональные; - социальные; - материальные; - образовательные.

Школа, вуз являются важной и влиятельной средой для формирования у молодежи чувства гармонии и принадлежности и включения этих потенциальных возможностей. Чувство гармонии и принадлежности особенно важно сохранить ныне, в условиях кризиса семьи, где ни гармонии, ни принадлежности не остается места. Самая крайняя степень нарушения гармонии в семье выражается в социальном сиротстве. Сегодня в РБ более 32 тысяч детей – социальных сирот, более 160 домов-интернатов для детей.

Привитие чувства гармонии и принадлежности детям, а также осознание его важности родителями является важным механизмом медико-социальной защиты молодежи. Умение обратить внимание молодых людей и их родителей на необходимость формирования чувства гармонии и принадлежности является важным элементом в знаниях и навыках специалиста по социальной работе. Оно требует практического осмысления и закрепления.

-. Улучшение психического здоровья. - Сокращение распространенности инфекционных заболеваний. -Сокращение распространенности неинфекционных заболеваний. -. Здоровая и безопасная физическая среда. - Более здоровый образ жизни. -. Уменьшение ущерба, причиняемого алкоголем, вызывающими зависимость средствами и табаком. -. Условия здоровой среды.