6.Физические упражнения в воде, лечебное плавание.

Перед тем, как начать заниматься лечебными физическими упражнениями в воде, выбрать ту или иную методику выполнения, понять, какой уровень физической нагрузки подходит именно этому больному, необходимо учесть состояние больного, нозологическую форму его заболевания, а также особенности больного - его возраст, общее состояние, степень физической подготовки (умение держаться на воде и т.д.). В ряде случаев лечебные занятия в воде следует начинать с выполнения упражнений в ваннах, а в дальнейшем перейти к лечебной гимнастике и плаванию в бассейне.

Лечебная физкультура в воде включает в себя следующие физические упражнения, которые выполняются при различной глубине погружения человека в воду (до пояса, до плеч, до подбородка): а) Различные активные и пассивные упражнения, которые проводятся с элементами облегчения и отягощения (к примеру, с водными гантелями, пенопластовыми плотиками)

б) Упражнения с усилием у бортика

в) Упражнения, выполняемые в упоре о стенку бассейна, о ступени бассейна, о поручень, с использованием всевозможных предметов и приспособлений, таких как  гимнастические палки, мячи, подвесные кольца, подвесной стульчик, надувные резиновые предметы, ласты для ног, ласты-перчатки и т.д.)

г) Упражнения, которые имитируют чистые или смешанные висы

д) Упражнения, выполнение которых приводит к мышечному расслаблению и растяжению позвоночника

е) Упражнения с применением механотерапевтических аппаратов и приспособлений ж) Разные дыхательные упражнения

з) Различные виды ходьбы в воде

Особняком стоит плавание, как особый вид физических упражнений в воде. Различают плавание свободное, плавание с использованием элементов облегчения (ластами, пластмассовыми и пенопластовыми дисками, плотиками, надувными резиновыми предметами), плавание, имитирующие  различные спортивные стили, такие как кроль, брасс и др. Также при проведении ЛФК в воде широко используются различные игры в воде: подвижные и малоподвижные, игры с передвижением по дну бассейна, имитация элементов водного поло и другие.  Все вышеперечисленные виды упражнений можно рассматривать и как специальные, и как общеукрепляющие. Какие именно упражнения следует выполнять тому или иному больному - зависит от рода заболевания и от целей, которые преследуются при выполнении этих упражнений. Очень важно следить за соблюдением температурных норм. Для занятий ЛФК с более подготовленными и сильными группами подойдет температура воды 23-25 градусов, температура воздуха 24-25 градусов по Цельсию и относительная влажность 50-70%. Для больных наиболее комфортной считается температура воды в бассейне 28-32 градуса. Однако, если у больного заболевание опорно-двигательного аппарата, то температура воды при проведении лечебных процедур должна быть не меньше 35-37 градусов. Такая же температура является наиболее оптимальной при некоторых заболеваниях нервной системы. Также эта температура показана больным в том случае, если лечебная физкультура в воде сочетается с процедурами вытяжения, которые проводятся в том же бассейне. Для того, чтобы оценить реакцию организма больных на дозированную работу мышц при выполнении физических упражнений в воде, а также для того, чтобы оценить эффективность данного лечебного метода, применяются различные исследования, которые входят в систему врачебного контроля. Эти исследования могут представлять из себя как и самые элементарные приемы, так и сложные электрофизиологические методики, радиотелеметрии и тому подобное. Лечебная гимнастика в воде с использованием группового и индивидуального методов проводится инструктором ЛФК.