Жүрек қан тамыр жүйесі.

!Тамыр соғысының жеткіліксіздігін анықтауға болады:

• артериальды гипертензия;

• артериальды гипотония;

• +жыпылықты аритмия;

• синустық тахикардия;

• синустық брадикардия.

!Артериальдық қысымды өлшегенде Коротков тондарының жойылуы бойынша қандай қысым тіркеледі?

• пульстік;

• орташа гемодинамикалық;

• оптимальді;

• систолалық (жоғарғы);

• +диастолалық (төменгі)

!Артериалық қан қысымын өлшеуге қолданылады: (2)

• +сынапты немесе серіппелі сфигмоманометр;

• флеботонометр;

• +фонендоскоп;

• троакар

• Электрокардиографиялық әдіс

!Дені сау адамның 1 минуттағы ЖЖ жиілігі:

• + 60-80 соққы

• 50-70 соққы

• 80-100 соққы

• 100-120 соққы

• 20-40 соққы

!АҚ-ның оптимальды систолалық көрсеткіші:

• +121-139 мм. сб.б.,

• 105-170 мм. сб.б.,

• 140-150 мм. сб.б.,

• 130-160 мм. сб.б.,

• 90-110 мм. сб.б.,

!Дені сау адамның 1 минуттағы тамыр соғу жиілігі:

• + 60-80 соққы

• 50-70 соққы

• 80-100 соққы

• 100-120 соққы

• 20-40 соққы

!Тамыр соғысын жиі анықтайды:

• ұйқы артериясында

• сан артериясында

• +білезік артериясында

• табан артериясында

• бұғана асты артериясы

!Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі науқастың төсектегі қалпы :

• +жартылай отыру

• ауырған бүйірімен жату

• тізе-шынтақ қалпымен

• ішпен жатқызу

• ішін қолымен басып, еңкейіп отыру

!Тіндердің гипоксиясы кезінде тері жабындысының түсі қандай?

• қызарады

• бозарады

• +көгереді

• өзгермейді

• күлгін түсті

!Қан кеткен науқастың тамыр соғысын бағалаңыз:

• +төмен және жай

• жоғары және жылдам

• аритмді

• ассиметриялы

• толық

!АҚ жоғары көрсеткіште тамыр соғысы болады:

• жұмсақ

• +қатты

• төмен

• анықталмайды

• жіп тәрізді

!Қалыпты пульстік қысым деңгейі:

• +40 мм. сб.б.

• 60 мм. сб.б.

• 100 мм. сб.б.

• 50 мм. сб.б.

• 20 мм. сб.б.

!Геморрагиялық инсультте ауруханаға дейін қандай іс шараларды жасауға болмайды:

• қатаң төсектік тәртіп

• +бас жағын көтеру

• бас жағын төмен түсіру

• басына салқын қою

• аяғына қыша қағазын қою

!Өтпелі ми қан айналым бұзылысының клиникалық көрінісі байланысты болады:

• сатысына

• сипатына

• +бассейнге

• жасына

• қысымға

!Бас миға қан құйылу кезінде зақымдалған жағына тән емес:

• мұрын ерін қыртысының тегістелуі

• беттің томпаюы (щека парусит)

• бұлшық ет тонусының төмендеуі

• рефлекстердің төмендеуі

• +бұлшық ет тонусының жоғарлауы

!Жүрек-қантамыр жүйесінің зақымдалуы кезінде қандай белгі тән:

• + ентігу

• қызба

• құрғақ жөтел

• ылғалды жөтел

• ұйқы безі аймағының ауру сезімі

!Стенокардия ұстамасына тән, біреуінен басқасы:

• төс артындағы ауру сезімі

• +тыныс алғанда ауру сезімінің күшеюі

• күйзелістен кейін ауру сезімінің пайда болуы

• сол жақ астына ауру сезімінің берілуі

• қысып ауруы

!Талу кезінде жасауға болмайды :

• қысып тұрған киімдерін шешу;

• төсектің аяқ жағын көтеру

• +төсектің бас жағын көтеру

• науқастың бетіне суық су бүркеу.

• науқасқа таза ауаны қамтамасыз ету;

!Науқастың жүрек тұсында жедел ауру сезімі анықталды. Төмендегі көрсетілген тасымалдаудың қандай түрі қолданылады?

• +каталкамен

• өзін жүргізу арқылы

• кіші мейірбикемен жаяу тасымалдау

• кресло каталкамен

• қолмен тасымалдау

!Науқасқа физикалық күштен кейін, жүрек тұсында жедел қысып ауыратын ауру сезімі анықталды, ұзақтығы 15 минут. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

• миокардит

• +стенокардия

• миокард инфарктысы

• жүрек жетіспеушілігі

• миокардиодистрофия

!Гипертониялық криздің асқынуы болуы мүмкін: (2)

• +өкпе ісінуі

• көкбауырдың жыртылуы

• +жедел бас ми қанайналымының бұзылуы

• төменгі аяқтардағы веналардың тромбозы

• мезентериальды қан тамырларды тромбоз

!Төменде көрсетілген нозологияның қайсысы екіншілік артериальды гипертензияның себебі болып табылады? (2)

• төменгі аяқтардағы веналардың тромбозы

• +бүйректің кистасы

• туберкулезді спондилит

• + гормональды контрацептивтерді қолдану

• глаукома

!АҚ біршама жоғарлауы, оның қалыпты көрсеткішке дейін төмендеуі және ішкі ағзаларда органикалық зақымдалуының болмауы артериалды гипертензияның қандай түріне тән?

• +I

• II

• III

• IV

• V

!Гипертониялық криздің түрі болып табылады:

• вагоинсулярлы

• +нейровегетативті

• нефротикалық

• тромбоишемиялық

• ишемиялық

!Гипертониялық криздің түріне жатады:

• кетоацидемиялық

• нефротикалық

• ишемиялық

• +құрысулық

• вагоинсулярлы

!Төменде аталған жүрек ауруының қайсысы миокардтың ишемиялық зақымдалуына жатады?

• + миокард инфарктысы

• эндокардит

• перикардит

• митральды клапанның пролапсы

• артериалды гипертензия

!Төменде аталғандардың қайсысы кіші қан айналым жетіспеушілігінің түріне жатады?

• оң қарыншалық

• тотальды

• +сол қарыншалық

• қантамырлық

• қан айналымының жедел бұзылуы

!Сол қарыншалық жетіспеушілігіне жатады?

• +өкпе ісінуі

• төменгі аяқтардың ісінуі

• асцит

• митралды клапанның жетіспеушілігі

• митралды клапанның пролапсы

!Қандай ауруда артериалды гипертензия басты белгі болып табылады?

• +гипертониялық ауру

• созылмалы пиелонефрит

• тиреотоксикоз

• митралды клапанның пролапсы

• аортальды клапанның жетіспеушілігімен ревматизм

!Артериалды гипертензияның III кезеңінде (ауыр) артериалдық қан қысымының сандық көрсеткіші қандай?

• 120\80 мм.с.б.б.

• 100\70 мм.рт.ст.

• 130\90 мм. с.б.б.

• 160\100 мм. с.б.б.

• +200\120 мм. с.б.б.

!Стенокардия ұстамасына төмендегі ауру сезімінің қайсысы тән:

• сыздап

• шаншып

• үнемі ауру сезімінің болуы

• +күйдіріп

• пышақ сұқққандай

!Стенокардия ұстамасы ұстаған науқасқа қандай жағдай жасау керек?

• + науқасты көлденең бағытта жатқызу

• науқасты жартылай отырғызу

• төсектің аяқ жағын көтеру

• төсектің бас жағын көтеру

• науқасты ішпен жатқызу .

!Стенокардия ұстамасы кезінде төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы беріледі:

• аспирин;

• пенициллин;

• тетроциклин;

• +нитроглицерин;

• глицин.

!Стенокардия ұстамасының асқынуына жатады?

• қан кету

• инсульт;

• обморок;

• коллапс;

• + инфаркт.

!Жүректің ишемиялық ауруларына пайда болуына әсерін тигізеді, біреуінен басқасы:

• гиперхолестеринемия;

• гиподинамия;

• семіздік

• күйзеліс

• +қан кету

!Стенокардия ұстамасының дамуына әсерін тигізеді, біреуінен басқасы:

• көп тамақтану

• +ұзақ ұйқы

• жүйке бұзылысы

• үлкен физикалық күш

• ауа температурасының кенеттен өзгеруі

!Науқас жұмысында өзінің қызметтесімен ренжісіп қалғаннан кейін, кеудесінде қысып ауру сезімі пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

• кардиалгия

• миокардит

• перикардит

• +стенокардия

• ревматизм

!Стенокардия ұстамасының ұзақтығы:

• + 10 минут

• 60 минут

• 90 минут

• 120 минут

• 150 минут

!Жүректің ишемиялық ауруларына төмендегі көрсетілген емдәмнің қайсысы тағайындалады?

• 1 емдәм

• 5 емдәм

• 7 емдәм

• + 10 емдәм

• 15 емдәм

!Науқастың кеуде аймағында қысып тұратын ауру сезімі пайда болды. Интенсивтілігі мен ұзақтығы 40 минутқа созылды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. стенокардия

2. кардиалгия

3. миокардит

4. ревматизм

5. +миокард инфарктысы

!Кеудедегі ауру сезімінің пайда болуына әсер етеді:

• тіл астына нитроглицеринді салу

• валидолды ұзақ уақыт қолдану

• қатты және ұзақ ұйқы

• +жиі кофе ішу, темекі шегу

• құнарлығы аз емдәм

!Өкпе ісінуі кезіндегі мейірбикенің іс шарасы:

• төсектің бас жағын төмен түсіріп науқасты жатқызу

• төсектің бас жағын жоғары көтеріп науқасты жатқызу

• + науқасты жартылай отырғызу

• науқасты горизонталды жатқызу

• кофеин енгізу

!Ісінуді анықтау үшін қолданылады?

• жалпы зәр анализін жинау

• жалпы қақырық анализін алу

• +таңертең және кешке аяқтың шеңбер өлшемін алу

• бойын және кеуде шеңберін өлшеу

• тәуліктік диурезді анықтау

!Жүректің патологиялық белгісіне тән:

• оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі

• бел аймағындағы ауру сезімі

• +төс артындағы ауру сезімі

• сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі

• ұйқы безі асты ауру сезімі

!Стенокардия ұстамасының белгілеріне жатады:

• + төс артындағы қысып, күйдіретін ауру сезімі

• жөтелгенде жүрек тұсындағы ауру сезімінің күшеюі

• жүрек тұсындағы ұзақ сыздап ауыратын ауру сезімінің болуы

• жүрек тұсындағы ұзақ шаншып ауыратын ауру сезімінің болуы

• физикалық күш түскендегі ауру сезімінің азаюы

!Өкпе ісіну кезінде жасау керек (дұрыс емес жауапты көрсетіңіз)

• көбік басқышпен қоса оксигенотерапия жүргізу

• +көктамыр ішіне ерітінділер құю

• науқасты отырғызып, венозды қысқыштар салу

• тіл астына нитроглицерин беру

• зәр айдағышты енгізу

!Стенокардия ұстамасы кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмекті көрсетіңіз:

• қан ағызу

• тазалау клизмасын жасау

• жүрек тұсына мұзды мұйық қою

• + жүрек тұсына қыша қағазын қою

• қалталы ингалятор пайдалану

!Науқасты қарап тексергенде: қысқа уақытқа есін жоғалтқанын, тері жабындыларының бозарғанын, аяқ-қолдарының мұздағанын, тамыр соғысының баяулағанын, АҚ-ның 80\50 мм.сб.б. болғаны анықталды. Осы симптомдар қандай патологияға тән:

• +естен тану

• коллапс;

• криз;

• шок;

• асфиксия.

!Әлсіздік, тері және шырышты қабаттардың бозаруы, басының айналуы, АҚ-ның төмендеуі тән:

• естен тануға

• +коллапсқа

• кризге

• шокқа

• асфиксияға

!Кардиалгия (жүрек тұсындағы ауру сезімі) пайда болады: (дұрыс емес жауапты көрсетіңіз)

• қабырға аралық невралгияда

• омыртқаның остеохондрозында

• қабырға аралық бұлшық еттің қабынуында

• өңеш жарығында

• +бүйректің қабынуында

!Стенокардия кезіндегі ауру сезімінің сипаты қандай болады?

• +қысып

• шаншып

• тұйықталған

• сыздап

• қатты

!Өкпе ісінуі кезінде қақырықтың сипаты қандай?

• тот басқан

• іріңді

• шырышты

• шыны тәрізді

• +алқызыл көпіршікті

!Өкпе ісінуі кезінде тері жабындысының түсі қандай болады?

• +көкшіл

• қызыл

• сарғыш

• бозарған

• мрамор тәрізді

!Гипертониялық криз кезінде науқастың беті:

• көкшіл

• +қызыл

• сарғыш

• бозарған

• өзгермейді

!Гипертониялық кризге тән белгі:

• +АҚ-ның жоғарлауы

• АҚ-ның төмендеуі

• әлсіздік

• кеудесінде ауру сезімінің болуы

• дене қызуының көтерілуі

!Гипертониялық криздің дамуына себеп:

• +күйзеліс

• қуырылған тағам қабылдау

• салқын тию

• көп мөлшерде сұйықтық қабылдау

• 5. құсу

!Коллапс кезіндегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмек:

• АҚ төмедетуге дәрілік заттарды енгізу

• тіл астына нитроглицерин салу

• науқасты отырғызу

• +айналымдағы қанның мөлшерін қалыптастыру үшін ерітінділер құю

• АҚ жоғарлататын дәрілік заттарды енгізу

!Гипертониялық криз кезіндегі алғашқы медициналық көмек:

• тіл астына валидол таблеткасын салу

• +аяққа жылы ванна жасау

• анальгетиктер енгізу

• төсектің аяқ жағын көтеру

• төсектің бас жағын төмен түсіру

!Қанды көріп есін жоғалтып құлап қалған науқасқа қандай көмек көрсету керек?

• науқасты орындыққа отырғызу

• науқасты кушеткаға отырғызу

• зәр айдағыш немесе гипотензивті дәрілерді енгізу

• + мүсәтір спиртіне малынған мақтаны мұрнына иіскету

• тіл астына нитроглицерин салу

!Ауа жетпей, кеудесіндегі күйдіріп, қысып ауырып тұрған науқасқа дәрігер келгенше мейірбике қандай көмек көрсету керек?

• науқасты төсекке орап жатқызып, ыстық шәй беру керек

• науқасты орындыққа отырғызып кеуде шеңберін өлшеу керек

• +таза ауамен қамтамасыз етіп, тіл астына нитроглицерин таблеткасын салу керек

• тазалау клизмасын жасау керек

• науқастың бойын, салмағын, дене қызуын өлшеу керек

!Басының айналуы, бастың ауруы, жүретің қағуы, көз алдында қара нүктелердің ұшып жүруі:

• стенокардияға

• миокард инфарктісіне

• +гипертониялық кризге

• өкпе ісінуіне

• бауыр ұстамасына

!Миокард инфарктісімен ауыратын науқаста кенеттен тұншығу, алқызыл көпіршікті қақырықты жөтел, саусақтарының, ерінінің айналысының көгеруі байқалды. Мейірбикенің іс әрекеті:

• науқасты көлденең жатқызу керек

• науқасты көлденең жатқызып, басын төмен, аяғын жоғары көтеру керек

• +науқасты отырғызып, этил спиртімен оксигенотерапия жасау керек

• бойын, салмағын анықтап, дене салмағының индексін анықтау керек

• мүсәтір спиртіне малынған мақтаны мұрнына иіскету

!АҚ-ның қалыпты систолалық көрсеткіші қандай?

• 100-105 мм.рт.ст;

• +100-139 мм.рт.ст;

• 140-150 мм.рт.ст;

• 1 50-160 мм.рт.ст;

• 155-160 мм.рт.ст.

!Төс артындағы қысып және күйдіріп ауырып тұрған ауру сезімі бар науқасқа мейірбике қандай көмек көрсету керек?

• науқасты көлденең жатқызып, басын төмен, аяғын жоғары көтеру

• науқасты жатқызып, аяғын көтеру

• +қысып тұрған киімдерін шешіп, тіл астына нитроглицерин таблеткасын беру

• зәр айдағыш таблеткасын беру

• оксигенотерапия жасау

!Ұзақ жылдар бойы жүрек ауруымен ауыратын науқасқа тән:

• таңертең бетінде ісінулердің болуы

• терісінің бозаруы, ацетон иісінің шығуы

• +аяқтарындағы ісінулердің болуы, әсіресе кешкі уақытта

• ернінің, құлағының, саусақ ұштарының бозаруы

• 2,5 литрден тәуліктік диурездің көп мөлшерде болуы

!Жүрек ауруымен ауыратын науқасты отырғызу неге ыңғайлы?

• +дененің төменгі бөліктерінде қанның іркілуінен миокардқа жүктеменің аз болуына байланысты

• дененің төменгі бөліктерінде қанның көп мөлшерде жиналуынан миокардқа жүктеменің көп болуына байланысты

• жүрекке қанның көп мөлшерде келуіне

• бұл жағдайда коллапс болмайды

• бұл жағдайда ісінулер азаяды

!Жүректе патологиясы бар науқасты қандай қалыпта ұстағанда, тұншығуы азайып, төс артындағы ауру сезімі жеңілдейді?

• арқасымен көлденең жатқызғанда

• жаяу жүргізгенде

• +отырғызғанда

• ішпен жатқанда

• жастықсық сол бүйірімен жатқанда

!Науқас 3 рет тіл астына нитроглицирин таблеткасын қолданса да, төс артындағы ауру сезімі басылмай, тұншығып, суық тер басты. Мейірбике не істеу керек?

• +тамыр соғысын анықтап, АҚ өлшеп, дәрігерді шақыру керек

• дәрігер келгенше клофелин енгізу керек

• аяғын төмен салып отырғызып, оксигенотерапия жасау керек

• науқасты көлденең жатқызып, ыстық шәй беру керек

• науқастың аяқ жағын көтеріп жатқызып, мүсәтір спиртіне малынған мақтаны мұрнына иіскету

!Жүрегінде патологиялық өзгерістері бар науқасқа тән:

• лимфа түйіндерінің үлкеюі және тез салмағының төмендеуі

• бетінде ісінулердің болуы және бел аймағының сыздап ауруы

• +ентігу, ернінің, саусақтарының және аяқтарының цианозы

• қызба, жасыл түсті шырышты-іріңді қақырықты жөтел

• жиі және ауру сезмді зәр шығару

!Жүрегі ауыратын науқас жиі шағымданады:

• қызба және іштің өтуі

• құсу және қыжылдау

• бетінде ісінулердің болуы және бел аймағының тұйықталған ауру сезімінің болуына

• +төс артындағы күйдіретін ауру сезіміне және ентігуге

• басының айналуына және құлағындағы шуылға

!Стенокардия ұстамасының сипаттамасына тән:

• төс артындағы қысып, күйдіретін ауру сезімінің 1 сағатқа дейін созылуы

• +тіл астына нитроглицерин қабылдаған соң жүрек тұсындағы ауру сезімінің басылуы

• бел аймағына басқы қойған соң ауру сезімінің басылуы

• клофеллинді қабылдаған соң ауру сезімінің басылуы

• физикалық күш түскеннен кейін ауру сезімінің басылуы

!Талу кезінде қолданылады:

• жүрекке тікелей емес массаж

• жасанды тыныс

• +науқастың аяғын жоғары көтеріп жатқызу

• гипотензивті дәрілік заттар

• дефибриляция.

!Миокард инфарктісін 2 рет алған науқас тұншығуға, алқызыл көпіршікті қақырықты жөтелге, жүрегінің соғуына шағымданады. Мейірбике қандай көмек жасау керек?

• науқасты көлденең жастықсыз жатқызу керек

• аяғын төмен түсіріп, жартыдлай отырғызу керек

• +этил спиртінің буымен, оттегі беру керек

• ингаркортпен ингаляция жасау

• 0,5 мл 0,1% адреналинді енгізу керек

!Гипертониялық кризде байқалады:

• қызба және іштің өтуімен

• +бас ауруы және басының айналуы

• іріңді сасық қақырықпен

• іштің өтуімен

• жіп тәрізді тамыр соғысымен және тынымсыз болуы

!Артериальды гипотензияға тән:

• артериалды қысымның 120/80 төмен

• + артериалды қысымның 100/60 төмен

• артериалды қысымның 140/70 жоғары

• қатты және жиі тамыр соғысының болуы

• жұмсақ және сирек тамыр соғысының болуы

!Гипертониялық кризде мейірбикенің іс әрекеті:

• асқазанды зондтың көмегімен жууды

• +науқасты тыныштандырып, қысып тұрған киімдерін шешіп, таза ауамен қамтамасыз ету

• науқасты көлденең жатқызып, басын төмен және аяғын жоғары көтеру керек

• науқастың аяғына және қолына суық ванна қойып, самайын спиртпен сүрту керек

• тынысты ұстап, тыныс алу жаттығуын жасау.

!Коллапс кезіндегі дәрігерге дейінгі көмекке жатады:

• науқастың аяғын төмен салбыратып, жартылай отырғызу

• +науқасты көлденең жатқызу, басын түсіру және аяғын көтеру

• науқасты орындыққа отырғызу

• клофелин, магний сульфатын енгізу үшін шприцке дайындау

• көктамырға анальгетитер енгізу

! Артериалды қысым 150/95 мм.сб.б. жатады:

• жоғары

• қалыпты

• оптималды

• + артериалды гипертонияның 1 деңгейінде

• шектелген

!Гипертониялық кризбен ауыратын науқастың төсектегі қалпы қандай?

• қатаң көлденең

• +төсектің бас жағын жоғары көтеріп қою

• төсектің аяқ жағын жоғары көтеру

• төсектің бас жағын төмен түсіру

• науқасты төсекке жатқызу

!Артериалды гипертензия кезіндегі дәрігерге дейінгі көмекке жатады:

• +дәрігерді шақырып, физикалық және психикалық тыныштықта ұстау

• науқасты жоғары жатқызып, төсектің аяқ жағын жоғары көтеру

• науқастың маңдайына суық компресс жасау

• көктамырға анальгетиктер енгізу

• асқазанды жуып, тазалау клизмасын жасау

!Артериалды қысым 140/90 мм.сб.б.жоғары болса:

• оптимальды

• жоғары

• +артериалды гипертония

• шектелген

• қалыпты

!Коллапсқа сипаттама:

• АҚ жоғарлап кетуі

• есін жоғалтуы

• +АҚ тез төмендеуінен есінің сақталып және психикасының бұзылуы

• науқастың қозуы

• аритмия.

!Эссенциальді гипертензияның II дәрежесіне тән:

• +сол қарыншаның гипертрофиясы

• қолқаның аневризмасы

• миға қан құйылу

• миокард инфаркты

• протеинурия

!ЖИА асқынуларына тән симптомдарды таңдаңыз.:   

• қарынша аралық перденің ассиметриялы гипертрофиясы

• +созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

• үлкен және кіші қан айналым шеңберлерінің тромбоэмболиясы

• +жүрек ритмінің бұзылыстары

• бастапқы және негізгі симптомдарының бірі стенокардия ұстамасы болып табылады.