Нарушения мышления.

В нейропсихологии:

Классификация по очагу поражения:

1.при поражении левой височной области.

Нарушение способности выполнять последовательные вербальные операции.

2.при поражении теменно-затылочных отделов.

Возникают трудности пространственного анализа и синтеза. Нарушается наглядно-образное мышление.

3.при поражении премоторных отделов (лобный). Нарушается динамика мыслительного процесса.

4.при поражении лобных префронтальных отделов. Расторможенность, нарушение программ и контроля.

В патопсихологии:

Как правило при психических заболеваниях.

1.нарушение операционной стороны мышления

-снижение уровня обобщения (4-й лишний)

-искажение обобщений, чаще встречается при шизофрении.

2.нарушение динамики мыслительной деятельности.

-лабильность мышления (то правильно, то неправильно; адекватные и неадекватные), может быть при: мании, МДП (маниакально депрессивный психоз).

-инертность. МДП только в стадии психоза.

3.нарушение мотивационного компонента мышления

-разноплановость мышления.

-резонерство, бесплодное мудрствование или непродуктивная многоречивость. Характерна для шизофреников.

4.нарушение критичности мышления

-безразличие к собственным ошибкам

-бездушное манипулирование предметами.

Методы нейропсихологического исследования. Восстановление высших психических функций

Одним из наиболее распространенных методов оценки синдромов в нейропсихологии является система, которую предложил А. Р. Лурия. Она включает в себя:

1) формальное описание больного, историю его болезни;

2) общее описание психического статуса больного (состояние сознания, способность ориентироваться в месте и времени, уровень критики и т. д.);

3) исследования произвольного и непроизвольного внимания;

4) исследования эмоциональных реакций;

5) исследования зрительного гнозиса (по реальным объектам, по контурным изображениям и т. д.);

6) исследования соматосенсорного гнозиса (узнавание объектов на ощупь, по прикосновению);

7) исследования слухового гнозиса (узнавание мелодий, повторение ритмов);

8) исследования движений и действий (оценивание координации, результатов рисования, предметных действий и т. д.);

9) исследования речи;

10) исследования письма (букв, слов и фраз);

11) исследования чтения;

12) исследования памяти;

13) исследования системы счета;

14) исследования интеллектуальных процессов. Один из важных разделов нейропсихологии исследует механизмы и способы восстановления высших психических функций, нарушенных в итоге локальных патологий головного мозга. Было выдвинуто положение о возможности восстановления пострадавших психических функций за счет перестройки функциональных систем, определяющих реализацию высших психических функций.

В работах А. Р. Лурия и его учеников были выявлены механизмы восстановления высших психических функций:

1) перевод процесса на высший осознанный уровень;

2) замена выпавшего звена функциональной системы новым.

Перечислим принципы восстановительного обучения:

1) нейропсихологическая квалификация дефекта;

2) опора на сохраненные формы деятельности;

3) внешнее программирование восстанавливаемой функции.

Практика лечения раненых во время Великой Отечественной войны доказала эффективность этих представлений. В дальнейшем нейропсихологические методы стали применяться совместно с медикаментозными.

Развитие представлений о функциональной асимметрии мозга человека в истории нейропсихологии связано с именем французского врача М.Дакса, который в 1836 г., выступая в медицинском обществе, привел результаты наблюдения 40 больных. Он наблюдал больных с повреждениями мозга, сопровождавшимися снижением или потерей речи, и пришел к выводу, что нарушения вызывались только дефектами левого полушария