Краснуха

КРАСНУХА - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, передающееся воздушно капельным путем. Краснуха распространена повсеместно. Основную опасность представляет для здоровья и жизни плода, если мать перенесет ее во время беременности, особенно в первый триместр. Краснуха может протекать в типичной или атипичной форме (без сыпи или без симптоматики).

По степени тяжести выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую. Течение заболевания может быть гладким или осложнённым. Вирус, вызывающий краснуху нестоек во внешней среде.

Клинические симптомы

Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня. Ребёнок заразен за 7-10 дней до появления сыпи и в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи. У больного ребенка увеличиваются затылочные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляется общее недомогания, может возникнуть лёгкий насморк. На коже появляется бледно - розовая сыпь, которой больше всего на разгибательных поверхностях. Обычно сыпь проходит быстро, и начинает исчезать уже через 3 дня после её появления без пигментации и шелушения. Как правило, краснуха хорошо переносится детьми и прогноз благоприятный.

К возможным осложнениям относится энцефалит, артриты и артралгии. Длительность заболевания всего несколько дней, но при тяжёлой форме до 2 - 3 недель.

Врождённая краснуха характеризуется наиболее типичными аномалиями такими как, катаракта, пороки сердца и глухота. Особенно опасно заражение беременной в первом триместре беременности. В этом случае вероятность аномалий у ребёнка достигает 90 %. Заболевание краснухой во втором триместре беременности даёт 75 % вероятности аномалий развития, и заболевание в третьем триместре приводит к 50 % вероятности.

Диагноз краснуха ставится на основании характерной симптоматики. Также делается анализ крови.

Лечение. Обычно краснуха не требует специального лечения. Ребёнку назначается пастельный режим, витамины, симптоматическое лечение.

Профилактика. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, поэтому всем родителям следует обязательно внимательно отнестись к профилактике краснухи у девочек. Не смотря на то, что краснуха достаточно легко переносится ребёнком, необходимо подумать о вероятности заболевания в старшем возрасте. У взрослых более выражены все симптомы, часто поражаются мелкие суставы и иногда крупные суставы. В этом случае заболевание переносится значительно тяжелее.

После перенесённого заболевания дети допускаются в коллектив через 5 дней после появления сыпи. Дети, которые были в контакте с больным ребёнком, не должны допускаться в детские учреждения в течение 21 дня.

Эпидемический паротит

ПАРОТИТ. Это заболевание известно уже очень давно. Большинство людей знают это заболевание под названием "свинка" или "заушница". Паротит имеет вирусную природу и передаётся воздушно - капельным путём. Вирус, вызывающий паротит, устойчив во внешней среде, но погибает при воздействии дезинфицирующих средств. При низкой температуре вирус сохраняется хорошо.

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхних дыхательных путей. В дальнейшем вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Больной становится заразен за несколько часов до начала клинических проявлений. Больной наиболее заразен в первые дни болезни (3-5-й день). Чаще болеют дети от 3 до 6 лет. Дети 1-го года жизни практически не болеют данным заболеванием, благодаря материнскому иммунитету. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.

Клинические симптомы

Инкубационный период составляет от 12 дней до 26 дней. Клинические проявления зависят от формы болезни. Наиболее частое проявление данной инфекции поражение околоушных желез. Заболевание начинается остро, поднимается температура тела, появляется слабость, общее недомогание, также постепенно увеличивается околоушная слюнная железа. Как правило, сначала увеличивается одна железа, а через несколько дней также может начаться опухание и второй слюнной железы. Именно из-за этого характерного симптома, это заболевание и получило в народе название "свинка". Припухлость железы будет заметна по ходу всей ветки нижней челюсти. Кожа над железой не изменена. При глотании и жевании больной ребёнок ощущает боль. В тяжёлых случаях в процесс могут вовлекаться и подчелюстные или подъязычные слюнные железы. Каждый раз такое осложнение будет сопровождаться подъёмом температуры тела, и увеличением и болезненностью железы в данной области. Это заболевание опасно и другими осложнениями. Во время болезни может пострадать поджелудочная железа. В этом случае к симптомам добавляются явления панкреатита. Такое осложнение может привести к сахарному диабету.

Также может развиться менингит. Особенно опасно это заболевание для мальчиков. Одним из осложнений паротита является орхит (поражение половых органов). Во время орхита появляется увеличение, покраснение и болезненность мошонки. К сожалению, такое осложнение в 90% случаев ведёт к бесплодию.

Лечение. Больные паротитной инфекцией лечатся обычно в домашних условиях. Тяжёлые формы паротита требуют госпитализации. Больному ребёнку назначается постельный режим на 5-7 дней. Пища даётся полужидкая из-за болезненности при жевании. Коррекцию лечения проводит лечащий педиатр.

Больные дети изолируются на 9 дней. Карантин назначается на 21 день.

Профилактика. Единственно надежным методом профилактики является активная иммунизация. Прививку против паротита делают в возрасте 12 - 15 месяцев с ревакцинацией в возрасте 6 лет. Вакцину вводят однократно подкожно под лопатку или в наружную поверхность плеча. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет. Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок именно из-за опасности осложнений во время паротита.