Отравление кокаином

Клинически проявляется общим возбуждением, головной болью, гиперемией лица, расширением зрачков, тахикардией, учащением дыхания, повышением артериального давления, галлюцинациями. В тяжелых случаях – судороги, кома, паралич дыхания, коллапс.

Повторное промывание желудка через толстый зонд 0,1 %-ным раствором перманганата калия с последующим введением 3–4 ст. л. порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Внутривенно 400 мл гемодеза, 400 мл 5%-ного раствора глюкозы с 5—10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты, 40–80 мг фуросемида (лазикса).

При возбуждении – фиксация пострадавшего, внутримышечно 1–2 мл 3%-ного раствора фенозепама или литическую смесь (1–2 мл 2,5 %-ного раствора аминазина, 2 мл 1%-ного раствора димедрола и 5– 10 мл 25 %-ного раствора магния сульфата) под контролем АД.

При судорогах вводят 1–2 г хлоралгидрата в клизме с 1–2 г крахмала в 25–50 мл воды, внутривенно медленно 15–20 мл 20 %-ного раствора оксибутирата натрия, при отсутствии эффекта – внутримышечно медленно до 20 мл 2,5 %-ного раствора тиопентала—натрия или гексенала.

При развитии комы – на голову пузырь со льдом, внутривенно 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы с 4–6 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 8 ЕД инсулина, внутривенно медленно или внутримышечно 2–4 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 2–4 мл 5 %-ного раствора пиридоксина гидрохлорида, 80– 120 мг фуросемида.

При выраженном угнетении дыхания проводят ИВЛ, внутривенно медленно 2 мл кордиамина, ингаляция кислорода.

Отравление наркотическими анальгетиками (морфин, омнопон, дроперидол)

Сонливость или бессознательное состояние, сужение зрачков, гипертонус мышц (иногда судороги), угнетение дыхания, брадикардия, коллапс. Возможен паралич дыхания при сохраненном сознании больного.

Промывание желудка через толстый зонд (при сохранении сознания) с последующим введением 3–4 ст. л. порошкообразного активированного угля и 30 г сульфата натрия, сифонная клизма. Внутривенно 400 мл гемодеза, 400 мл полиглюкина, 400 мл 5%-ного раствора глюкозы, 60–80 мг фуросемида (лазикса). Подкожно 1–2 мл 0,1 %-ного раствора атропина, 1–2 мл кордиамина, 1 мл 20 %-ного раствора кофеина.

При развитии комы – на голову пузырь со льдом, внутривенно 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы с 5– 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 8 ЕД инсулина, внутривенно медленно или внутримышечно 2–4 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 2–4 мл 5%-ного раствора пиридоксина гидрохлорида, 80– 120 мг фуросемида (лазикса). При необходимости – катетеризация мочевого пузыря и извлечение мочи.

При угнетении дыхания – ИВЛ, ингаляция кислорода. Гемосорбция (2–3 раза в сутки до восстановления сознания).

Отравление алкалоидами группы атропина

Алкало́иды (от лат. alkali — щелочь и греч. ειδοσ — подобный) — группа азотсодержащих органических соединений природного происхождения (чаще всего растительного)

Отравление веществами, относящимися к группе атропина, чаще всего является случайным. Так, оно наблюдается, когда дети употребляют в пищу ягоды белены и других растений, содержащих атропин.

Признаками отравления являются головокружение, сухость во рту, тошнота и рвота. Голос становится хриплым. Кожа лица гиперемирована, однако губы остаются бледными. Отмечается резкое расширение зрачков, учащение пульса. Больные беспокойны, иногда резко возбуждены, бредят. В ряде случаев отмечаются галлюцинации. Изредка повышается температура тела. Возбуждение может смениться комой и смертью от остановки дыхания.

Первая помощь сводится к промыванию желудка 0,5% раствором таннина. Если промывание невозможно из-за того, что зонд закупоривается остатками съеденных ягод, назначают рвотные средства (0,5 мл 1% раствора апоморфина подкожно). На голову кладут пузырь со льдом.

В больничных условиях врач назначает больному антидотное лечение (противоядие) - пилокарпин, который вводят под кожу, пока у больного не исчезнет сухость во рту.

По показаниям применяют средства, стимулирующие дыхательный центр. При резком возбуждении внутрь дают люминал (0,2 г) или мединал (0,3 г).