Вопрос 4. В Кореновском районе зарегистрировано:

больных с диагнозом установленным впервые из них с:	27 192
инфекционными и паразитарными болезнями	988
болезнями органов дыхания	7 829
болезнями костно-мышечной системы	1 428
травмами и отравлениями	3 905
прочими болезнями	13 042

1. Рассчитать структуру заболеваемости. Определить вид относительных показателей. Изобразить графически структуру заболеваемости.

2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров (методика изучения, структура).

3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра, значение в работе врача.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: язвенная болезнь желудка. Операция – резекция желудка по Бильрот-1.

Осложнения после операции: правосторонняя нижнедолевая пневмония с абсцедированием, пиопневмоторакс.

Сопутствующий: хронический алкоголизм.

Рентгенологическое исследование. Используются также КТ и УЗИ грудной клетки. Верифицирующим диагностическим приемом является пункция плевры с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием пунктата.

2. Лечение консервативное (общее и местное).

Независимо от этиологии и форм острой эмпиемы плевры при лечении ее необходимо обеспечить: 1) раннее полное удаление экссудата из плевральной полости; 2) скорейшее расправление легкого; 3) рациональную антибактериальную терапию (местную и общую); 4) детоксикационную терапию; 5) коррекцию белковых, волемических, электролитных расстройств, иммунных нарушений.

Наличие пиопневмоторакса (в данном наблюдении) является абсолютным показанием к торакоцентезу и дренированию плевральной полости.

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Болевой синдром, неэффективность консервативной терапии. Наружный генитальный эндометриоз?

2. I. Генитальный эндометриоз — локализован во внутренних или наружных половых органах.

1. Внутренний эндометриоз.

Эндометриоз тела матки I, II, III (аденомиоз) стадии Эндометриоз цервикального канала.

Эндометриоз интрамуральной части маточных труб.

2. Наружный эндометриоз.

Перитонеальный эндометриоз:

эндометриоз яичников (инфильтративная, опу­холевая форма), маточных труб, тазовой брюшины

Экстраперитонеальный эндометриоз:

эндометриоз влагалищной части шейки матки; влагалища, вульвы; маточных связок; ретроцервикальный эндометриоз;

эндометриоз параметральной, паравезикальной, околовлагалищной клетчатки (без и с прораста­нием в мочевой пузырь, прямую кишку).

II. Экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз ЖКТ, мочевыделительных органов, кожи, пупка, послеоперационных ран, легких, плевры и др.).

Лечебно-диагностическая лапароскопия, при подтверждении диагноза наружный генитальный эндометриоз – деструкция очагов и последующая гормонотерапия.