Вопрос 4. Демографическая ситуация в Тбилисском районе представлена следующими данными:

численность взрослого населения	38 557
в течение года было зарегистрировано больных	36 009
в том числе с диагнозом установленным впервые	14 123

1. Вычислить и оценить показатели болезненности (распространенности) и заболеваемости взрослого населения в Тбилисском районе Определить вид относительных показателей.

2. Группы инвалидности: характеристика, сроки установления. Причины инвалидности, устанавливаемые МСЭК.

3. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (МКБ 10): принципы построения, особенности МКБ 10-го пересмотра, значение в работе врача.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: острый калькулезный холецистит. Операция – холецистэктомия.

Осложнения после операции: абсцесс легкого справа.

Сопутствующий: -

Основным методом верификации диагноза является рентгенологический. При возможности выполняются КТ, бронхоскопия (забор материала для бактериологического и цитологического исследования). Из лабораторных методов – бактериологическое исследование мокроты, исследование ее на наличие туберкулезных палочек, грибковой флоры.

2. Необходимо комплексное консервативное лечение.

Основные направления комплексного лечения: 1) антибактериальная терапия (местная и общая); 2) лечебные бронхоскопии; 3) улучшение условий дренирования абсцесса; 4) устранение белковых, водно-электролитных и метаболических нарушений; 5) иммунокоррегирующая терапия; 6) общеукрепляющее лечение.

Показания к операции: 1) гангрена легкого; 2) осложнения острого абсцесса легкого (легочное кровотечение, массивное кровохарканье); 3) хронический абсцесс легкого.

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Миома матки.

2. Показания к консервативному лечению:

- Желание больной сохранить репродуктивную функцию.

- Клинически малосимптомное течение заболевания.

- Миома матки, не превышающая размером 12-недельной беременности.

- Интерстициальное или субсерозное (на широком осно­вании) расположение узла.

- Миома, которая сопровождается экстрагенитальными заболеваниями с высоким хирургическим риском.

- Консервативное лечение как подготовительный этап к операции или как реабилитационная терапия в после­операционном периоде после миомэктомии.

3. Общее неспецифическое лечение предусматривает воз­действие на звенья патогенеза фибромиомы с целью торможения роста опухоли: диетотерапия, витаминотерапия, иммуномодуляторы, антианемическая терапия, седативная терапия, нормализация периодического кровотока.

Гормонотерапия: гестагены, антигонадотропины, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов.