Вопрос 4. В Тбилисском районе зарегистрировано:

больных с диагнозом установленным впервые из них с:	14 123
инфекционными и паразитарными болезнями	147
болезнями органов дыхания	4 286
болезнями костно-мышечной системы	1 104
травмами и отравлениями	2 598
прочими болезнями	5 988

1. Рассчитать структуру заболеваемости. Определить вид относительных показателей. Изобразить графически структуру заболеваемости.

2. Здоровье населения (функции, факторы, детерминанты).

3. Медико-социальные аспекты злокачественных новообразований.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: фиброзно-кистозная мастопатия, смешанная форма.

Осложнения: -

Сопутствующий: бронхоэктатическая болезнь.

Больную необходимо направить для уточнения диагноза и лечения в онкологическое учреждение.

2. При диффузной форме мастопатии применяется консервативное лечение, направленное на устранение нарушений функций желез внутренней секреции и заболеваний женских половых органов. Используются негормональные и гормональные препараты. Необходимо исключить из пищи метилксантины – чай, кофе, шоколад.

Узловые формы мастопатии и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению – секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием.

В разбираемом наблюдении больной необходимо выполнить операцию в объеме секторальной резекции левой молочной железы (со срочным гистоисследованием препарата) и в дальнейшем проводить консервативную терапию по поводу диффузной мастопатии.

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Миома матки.

2. Показания к оперативному лечению:

- Большие размеры матки (более 13—14 недель).

- Быстрый рост (более 4-х недель в год) или резистент­ность к консервативной терапии.

- Наличие болей, кровотечений, нарушение функций других органов малого таза.

- Признаки нарушения трофики узла (интрамурального), некроз узла. Миома с дегенеративными изменениями опухоли.

- Подслизистая миома, сопровождающаяся длительными и обильными менструациями, анемией. «Рождающий­ся» фиброматозный узел.

- Признаки перекрута субсерозного узла на «ножке».

- Миома, сочетающаяся с опухолями половых органов другой локализации, аденомиозом, хроническим сальпингоофоритом, гиперпластическими процессами эн­дометрия.

- Миома шейки матки.

3. Оперативное лечение в плановом порядке после дообследования и проведения гистероскопии и диагностического выскабливания с целью уточнения состояния эндометрия.