Вопрос 3. Пациентка 46 лет обратилась к участковому гинекологу с жалобами на обильные длительные менструации, анемизирующие, мешающие трудоспособности. Перечисленные симптомы беспокоят в течение года.

Анамнез: менструации регулярные, по 10 дней через 28, родов - 2, абортов - 2, наблюдалась по поводу миомы матки небольших размеров, последнее посещение гинеколога 3 года назад. УЗИ – матка увеличена за счет интерстициалных узлов по передней стенке диаметром 2 и 2 см и субмукозно – интерстициального узла диаметром 3 см.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные; температура в пределах нормы, артериальное давление 90/60 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту.

Гинекологический статус: в зеркалах шейка матки цилиндрическая, чистая, наружный зев сомкнут, выделения сукровичные в незначительном количестве; бимануально матка увеличена, безболезненна при пальпации, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны при пальпации.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. Демографическая ситуация в Кущевском районе представлена следующими данными:

численность взрослого населения	52 397
в течение года было зарегистрировано больных	47 314
в том числе с диагнозом установленным впервые	26 055

1. Вычислить и оценить показатели болезненности (распространенности) и заболеваемости взрослого населения в Кущевском районе если: Определить вид относительных показателей.

2. Факторы риска, их признаки, классификация.

3. Преемственность деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: Рак правой молочной железы.

Осложнения: -

Сопутствующий: Хронический пиелонефрит; варикозное расширение вен нижних конечностей.

Маммография, термография (радиотермометрия), УЗИ, МР-томография, тонкоигольная биопсия опухоли, секторальная резекция молочной железы со срочным гистоисследованием препарата.

2. Лечение РМЖ комплексное: хирургическое удаление опухоли и регионарных метастазов, лучевая терапия в комбинации с системными воздействиями – химиотерапией, гормонотерапией, иммунотерапией. Больной показано оперативное лечение – радикальная мастэктомия по Пэйти. После операции –лучевое лечение, химио– и гормонотерапия.