Вопрос 3. Больная 17 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций, отсутствие развития молочных желез.

Объективное обследование: Малый рост (140 см), бочкообразная форма грудной клетки с широко расставленными сосками, короткая шея с крыловидными складками, неправильная форма ушных раковин, лимфостаз конечностей. Вторичные половые признаки Ма0, P1, Ax0, Me0.

Гинекологическое исследование: наружные половые органы сформированы по женскому типу. Малые половые губы не развиты. Девственная плева слабо выражена, за ней определяется вход во влагалище. При осмотре в детских влагалищных зеркалах определяется шейка очень маленьких размеров. Влагалищный секрет отсутствует. При ректо-абдоминальном обследовании пальпируется очень маленькая матка, яичники не пальпируются.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. Демографическая ситуация в Отрадненском районе представлена следующими данными:

численность взрослого населения	49 798
в течение года было зарегистрировано больных	23 384
в том числе с диагнозом установленным впервые	10 062

1. Вычислить и оценить показатели болезненности (распространенности) и заболеваемости взрослого населения в Отрадненском районе. Определить вид относительных показателей.

2. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»(МКБ 10): принципы построения, особенности МКБ 10-го пересмотра, значение в работе врача.

3. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика изучения, структура.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: Тупая травма живота с повреждением полого органа. Закрытый перелом 6-7 ребер справа.

Осложнения: распространенный перитонит, травматический шок III ст.

Сопутствующий: ИБС, постинфарктный кардиосклероз.

2. Показано экстренное оперативное вмешательство (по жизненным показаниям).

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Диагноз: Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского -Тернера);

2. Пневмопельвиография, УЗИ, лапароскопия, гистологическое исследование тканей гонад, определение полового хроматина, кариотипа, определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрогена, прогестерона, определения костного возраста;

3. Лечение: устранение низкорослости, обеспечение пропорционального соматического развития (прогрессирование вторичных половых признаков, формирование фигуры по женскому типу), уменьшение полового инфантилизма (соматотропин, анаболические стероиды, заместительная терапия эстрогенами, профилактика остеопороза). Пороки других органов и систем, особенно сердечно-сосудистой системы часто требует хирургического лечения.