Вопрос 3. Больная 16 лет, обратилась к гинекологу с жалобой на отсутствие менструаций.

Объективное обследование: Общее состояние удовлетворительное. Телосложение правильное. Вторичные половые признаки достаточно развиты.

Объективное обследование: Общее состояние удовлетворительное. Вторичные половые признаки Ма2-3, P3, Ax2, Me0.

Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Девственная плева кольцевидной формы. Вход во влагалище отсутствует. При ректо-абдоминальном исследовании матка не определяется.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. В Отрадненском районе зарегистрировано:

больных с диагнозом установленным впервые из них с:	10 062
инфекционными и паразитарными болезнями	761
болезнями органов дыхания	3 491
травмами и отравлениями	3 151
болезнями костно-мышечной системы	457
прочими болезнями	2 202

1. Рассчитать структуру заболеваемости. Определить вид относительных показателей. Изобразить графически структуру заболеваемости.

2. Здоровье населения (функции, факторы).

3. Заболеваемость по данным обращаемости (методика изучения).

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: Острая кишечная непроходимость. Илеоцекальная инвагинация.

Осложнения: -

Сопутствующий: Митральный порок сердца.

Пальпируемое образование в правой подвздошной области - это инвагинат (подвздошно-ободочный), вызвавший кишечную непроходимость.

2. Необходима экстренная операция (с учетом возможных необратимых изменений в инвагинате).

Оперативное лечение показано в экстренном порядке при тонкокишечных инвагинациях, в поздние сроки заболевания (позже 12 час.) при любых формах инвагинации, при наличии перитонеальных симптомов. При операции возможны два оперативных приема: дезинвагинация и резекция пораженного участка кишки. Дезинвагинация возможна только в ранние сроки после начала заболевания.

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Диагноз: Аплазия матки и влагалища (синдром Рокитянского-Кюстнера-Майера-Хаузера);

2. УЗИ органов малого таза, по показаниям - лапароскопия;

3. Лечение – создание влагалища (кольпопоэз) оперативным методом (из брюшины, из петли сигмовидной кишки, кожи наружных половых органов) и неоперативным методом (кольпоэлонгация по Шерстневу).