Вопрос 3. Больная 15 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные выделения крови из половых путей, слабость, головокружение.

Заболела 8 дней назад, когда после отсутствия менструации в течение 2 месяцев появились умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые затем усилились.

Менструации с 15 лет, первые 3 месяца регулярные, умеренные, безболезненные. Половую Жизнь отрицает.

Объективное обследование: общее состояние средней тяжести. Пульс 90 уд./мин. АД- 95/50 мм.рт.ст. Кожа и слизистые бледные. Вторичные половые признаки Ма2, P2, Ax1, Me15. Анализ крови: Hb – 72 г/л, эр. – 2,7 •1012 в 1л.

Гинекологическое исследование: гипоплазия больших и малых половых губ, оволосение по женскому типу. Девственная плева не нарушена. Ректально: тело матки меньше нормы, безболезненная, подвижная, соотношение между шейкой и телом матки 1:1. Придатки с обеих сторон не определяются.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. Представлены демографические данные по Брюховецкому району:

Численность населения района	52933
В том числе 0 - 14 лет	8591
15 - 49 лет	26586
50 лет и старше	17756

1. Рассчитать возрастную структуру населения в Брюховецком районе. Определить тип возрастной структуры населения.

2. Статика и динамика населения, что является предметом изучения этих процессов демографии?

3. Младенческая смертность: определение, методика изучения, причины.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: острый геморрагический панкреатит.

Осложнения: ферментативный разлитой перитонит.

Сопутствующий: ИБС, постинфарктный кардиосклероз.

2. В первые 3-5 суток заболевания (стадия гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока) показана консервативная терапия.

Принципы и компоненты консервативного лечения ОДП: 1) устранение болевого синдрома; 2) обеспечение функционального покоя ПЖ; 3) антиферментная терапия; 4) коррекция водно-солевого баланса и парентеральное питание; 5) дезинтоксикационная терапия; 6) противовоспалительная терапия; 7) коррекция сердечно-сосудистых нарушений. Кроме того необходимо выполнить пункционное дренирование брюшной полости и сальниковой сумки под контролем УЗИ.