Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гос 2013.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.32 Mб
Скачать

Вопрос 4

Рождаемость

12,8‰

Смертность

15,5‰

Коэффициент естественного прироста населения

-2,7‰

Младенческая смертность

8,6‰

Статика и динамика населения, что является предметом изучения этих процессов демографии.

Демографическая статика

  • дает описание демографического состояния населения на данный момент, например, его численность, состав, особенности расселения, занятость и т. д.,

  • состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, профессии, уровень образования, семейное положение и т.д.

Демографическая динамика

  • описывает механическое движение - процесс миграции населения (безвозвратная, постоянная, сезонная, временная, маятниковая, а также внешняя и внутренняя),

  • естественное движение населения это рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности предстоящей жизни,

  • регистрация производится в медицинских учреждениях и органах записи актов гражданского состояния.

Типы возрастной структуры населения.

Возрастно-половая структура населения

  • Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения,

  • преобладание старших возрастных групп (50 лет и старше) характеризуют регрессивную структуру,

  • равное соотношение между числом лиц до 14 лет и числом лиц старше 50 лет, при доле населения в возрасте 15—49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО

Декан лечебного факультета

_____________ А.А. Сухинин

«____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор

_______________Т.В.Гайворонская

«___»______________2011г.

ситуационная ЗАДАЧА № 2

этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи

в ходе собеседования

Вопрос 1. В приемное отделение больницы доставлен скорой помощью больной с., 54 лет, с жалобами на общую слабость, рвоту, чувство тяжести в подложечной области, похудание.

Анамнез: больной в течение 15 лет страдает язвенной болезнью. Лечился эпизодически, злоупотреблял спиртными напитками. 2 года назад оперирован по поводу прободной язвы 12-перстной кишки (ушивание язвы). В течение последнего полугода состояние больного ухудшилось: отмечает ощущение распирания под ложечкой после еды, отрыжку «тухлым яйцом», тошноту, рвоту. С течением времени рвота стала ежедневной, обильной, с неприятным запахом. Для облегчения состояния больной часто сам искусственно вызывает рвоту. За последние 2 месяца резко похудел, ослаб. Скорая помощь была вызвана соседями (больной живет один) в связи с возникшими у больного судорогами. Ранее болел туберкулезом легких, перенес вирусный гепатит (более 10 лет назад).

При осмотре: состояние тяжелое, пониженного питания (дефицит веса – 25 кг). Кожные покровы сухие, сероватого оттенка. Сознание сохранено, но заторможено. Пульс – 96 в мин., ритмичный. АД – 110/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. В легких – ослабленное дыхание. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный. Пальпаторно в желудке определяется «шум плеска». По средней линии живота имеется послеоперационный рубец. В нижней его трети (над пупком) определяется дефект в апоневрозе диаметром около 4-5 см. Печень и селезенка не увеличены. Стул 2 дня назад, оформленный. Диурез снижен до 0,5 л в сутки.

Анализ крови: Эр. – 5,1×1012/л, Нв – 156 г/л, Ht – 0,56, лейкоциты – 12,0 Г/л, п. – 14, с. – 65, л. – 15, м. – 5. СОЭ – 52 мм/ч.

Анализ мочи: уд. вес 1040 , белок – 0,15 г/л, лейкоциты –5-7 в п/зр., цилиндры гиалиновые 1-2 в п/зр.

Общий белок: 52 г/л, альбумины – 42%, глобулины – 58%. Общий билирубин: 15,6 мкмоль/л, прямой – 3,6, непрямой – 12,0. Сахар крови: 5,7 ммоль/л.

ЭКГ: Признаки замедления проводимости и сердечной недостаточности (увеличение интервалов РQ, ST, высокий зубец Р, уменьшение амплитуды и уплощение зубца Т).

ФГДС: желудок больших размеров, перистальтика его практически отсутствует, слизистая атрофична. Пилородуоденальный канал резко сужен, рубцово деформирован. Провести эндоскоп в 12-перстную кишку не удалось.

  1. Диагноз?

  2. Тактика ведения?