Вопрос 3. Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль левого яичника.

Женщина предъявляет жалобы на периодические тянущие боли внизу живота в течение последнего года. Соматически здорова. Менструация с 12 лет по 3 дня через 30 дней регулярно. Половая жизнь с 16 лет, в браке состоит.

В анамнезе 1 роды и 2 аборта. При влагалищном исследовании шейка матки цилиндрическая чистая, тело матки нормальных размеров подвижное безболезненное, правые придатки не определяются, слева пальпируется подвижное, гладкое образование плотноэластической консистенции, размером 8×8 см не спаянное с окружающими тканями. Влагалищные своды свободны.

Выделения слизистые.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 4.,Представлены демографические показатели Темрюкского района.

Родилось живыми в течение года	1378
Умерло детей в возрасте до 1 года	10
В том числе: До 7 суток от рождения	3
От 7 до 28 суток от рождения	2
С 29 дня до 1 года жизни	5

1. Рассчитать младенческую смертность, повозрастную структуру младенческой смертности: ранняя неонатальная, поздняя неонатальная, постнеонатальная смертность в Темрюкском районе. Определите вид показателей.

2. Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных в характеристике здоровья населения.

3. «Рождаемость» методика расчета, уровень показателя в Краснодарском крае и России в целом.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: рак прямой кишки.

Осложнения: ректальное кровотечение, анемия.

Сопутствующий: ИБС; гипертоническая болезнь II ст. Варикозное расширение вен н/конечностей.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить ректороманоскопию или колоноскопию с биопсией из ткани опухоли для гистоисследования (из края очага на границе с неизмененной слизистой).

Общее обследование включает в себя: УЗ-сканирование печени и придатков матки, лапароскопию (при необходимости), рентгеноскопию легких, ЭКГ, урографию и цистографию. Необходимы консультации гинеколога, терапевта, уролога.

2. Лечение оперативное (после подтверждения диагноза результатами гистоисследования).

Возможные виды операции: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением ободочной кишки; наложение колостомы на сигмовидную или поперечно-ободочную кишку, паллиативные экстирпации или резекции; экономные операции.