«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1. Диагноз основной: рак слепой кишки.

Осложнения: частичная кишечная непроходимость, кишечное кровотечение, анемия.

Сопутствующий: ИБС, стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь II ст. Варикозное расширение вен н/конечностей.

2. Оперативное лечение. Необходима подготовка больной к операции, которая включает в себя: 1) общую подготовку (восполнение ОЦК, коррекция нарушений белкового и водно-электролитного обменов; сердечно-сосудистая терапия; коррекция сопутствующей патологии); 2) специальную подготовку кишечника: (в течение 3-5 дней бесшлаковая диета, слабительные средства и клизмы или ортоградное промывание всего кишечника).

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Учитывая связь появления указанных жалоб с введением ВМС, можно поставить предварительный диагноз обострение хронического эндометрита.

2. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты и цитологию, посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам, обследование на ИППП.

3. Удаление ВМС, антибиотики (в случае выраженных воспалительных явлений в ОАК - АБ широкого спектра), НПВС, физиотерапия. После лечения для нормализации менструальной функции и с контрацептивной целью - КОКи.

Вопрос 4

Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета показателей, причины смерти в различных возрастных группах.

Для оценки социального, демографического и медицинского благополучия необходимо учитывать не только показатели общей смертности, но и показатели повозрастной смертности населения.

Общая Смертность =

Но этот коэффициент малопригоден для сравнений, так как величина зависит от особенностей возрастного состава населения. Значительно более точными являются показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения, которые рассчитываются следующим образом:

Смертность лиц данного возраста и пола =

Возрастные коэффициенты смертности имеют общую закономерность. Наиболее высок риск гибели ребенка в первые часы, дни, недели его жизни. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность его смерти. Наиболее низкие показатели смертности в период 5-20лет. После 20 лет отмечается постепенный рост показателя, который наиболее высок после 60 лет. Очень велика преждевременная смертность мужчин в трудоспособном возрасте, по уровню превышающая смертность женщин того же возраста более чем в 4 раза. У мужчин трудоспособного возраста отравления и травмы занимают 1-е место в структуре причин смертности.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ