Вопрос 4. У повара столовой п., 46 лет, 14.11 при проведении медицинского осмотра выявлен энтеробиоз. Санировался амбулаторно в течение 14 дней.

1. Объясните порядок оформления временной нетрудоспособности в данном случае.

2. Виды (причины) временной нетрудоспособности.

3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине.

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

Вопрос 2

Вопрос 3

1. Беременность 35 недель. Инсулинзависимый сахарный диабет (I тип), лабильное течение, некомпенсированный. Крупный плод. Диабетическая фетопатия. Прогрессирующая внутриутробная гипоксия плода.

2. Общий анализ крови, сахар мочи + ацетон, биохимия, сахарная кривая, коагулограмма, группа крови, резус фактор. Эндокринолог, неролог, терапевт, окулист, анестезиолог-реаниматолог.

3. Перевод на простой инсулин с постоянным контролем глюкозы крови. Экстренное родоразрешение в интересах матери и плода (кесарево сечение).

Вопрос 4

Г ОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО Декан лечебного факультета _____________ А.А. Сухинин «____»________2011 г

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _______________Т.В.Гайворонская «___»______________2011г.

ситуационная ЗАДАЧА № 63

этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи

в ходе собеседования

Вопрос 1. Мужчина 45 лет получил травму в автомобильной аварии. В сознании, на вопросы отвечает односложно с длительными паузами, жалуется на боль в ноге. Кожные покровы бледные, на правой голени рваная рана, из которой вытекает алая кровь. Пульс на a. Radialis нитевидный. ЧСС 120 в мин., АД 70 и 30 мм рт. ст. Дыхание поверхностное 24 в 1 мин, аускультативно проводится во все отдела, везикулярное, ослабленное.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

Вопрос 2. Больной М., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры до 38 ⁰ С, кашель с гнойной мокротой до 500 мл/сут, причем мокрота лучше отходит при определённом положении тела, одышку.

Анамнез заболевания: С детства часто болел ОРВИ с затяжным кашлем до нескольких месяцев, с повышением температуры тела до 37,3⁰-38⁰ С. Неоднократно лечился по поводу правосторонней пневмонии в разных стационарах города. Последнее ухудшение самочувствия наступило 3 недели назад, когда усилился и участился кашель с гнойной мокротой, повысилась температура тела. Обратился к участковому терапевту, направлен в клинику.

Анамнез жизни: с детства часто болеет простудными заболеваниями. Курил с 18 до 34 лет.

Объективный статус: состояние средней тяжести, температура тела 37,8С, астенического телосложения, кожные покровы бледные. Над лёгкими - справа, ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, слева в аналогичной области перкуторный звук с легким коробочным оттенком. Аускультативно: с обеих сторон в верхних отделах - жесткое дыхание, сухие хрипы, справа в подлопаточной области - влажные хрипы, количество которых уменьшается после откашливания. ЧДД – 24/мин. ЧСС-98/мин. АД- 90/60 мм рт.ст.

Параклинические показатели:

ОАК: лейкоциты – 10,2 х 10⁹/л, СОЭ – 28 мм/час, остальные показатели в пределах нормы.

ЭКГ: вертикальное положение электрической оси сердца, ритм синусовый, 100/мин, зубцы Р высокие, остроконечные во II, III, AVF отведениях.

На рентгенограммах органов грудной клетки в средней доле правого лёгкого определяется усиление, грубая деформация, ячеистость легочного рисунка. При бронхоскопии: двусторонний гнойный эндобронхит.

На бронхограммах справа видны начальные отделы сегментарных бронхов средней доли, которые сообщаются с множеством полостей различной формы и величины. В нижней доле бронхи прослеживаются до субсегментарных ветвей, сближены и заканчиваются округлыми и овальными полостями. Слева - без выраженных изменений.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?