I: тз 1 Тема 2-0-0

S: Основными признаками врожденной паховой грыжи являются:

+: Грыжа всегда косая.

-: Вызывает позывы к частому мочеиспусканию.

-: Имеет склонность к частому ущемлению.

-: Грыжа всегда прямая.

+: Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке.

I: тз 1 Тема 2-0-0

S: У больного 26 лет во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6,0 × 8,0 см, при вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. Вид грыжи:

+: Врожденная паховая

-: Прямая паховая

-: Косая паховая

-: Грыжа Литтре

-: Косая паховая грыжа в сочетании с фуникулоцеле.

I: тз 1 Тема 2-0-0

S: Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:

-: Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки;

-: Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка;

+: Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;

-: Эвентрация возникает только у пожилых людей;

-: Грыжевым содержимым являются только петли кишок.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются:

+: Резкая боль в области грыжевого выпячивания.

-: Невправимость грыжевого выпячивания.

+: Болезненность и напряжение грыжевого выпячивания.

-: Высокий тимпанит над грыжевым выпячиванием.

+: Отрицательный симптом "кашлевого толчка".

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:

+: Выходит через медиальную паховую ямку.

-: Выходит через латеральную паховую ямку.

-: Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика.

+: Грыжевой мешок находится кнутри от семенного канатика.

+: Грыжа часто бывает двухсторонней.

-: Грыжа может быть врожденной.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Укажите признак, не характерный для косой паховой грыжи:

-: Грыжевое выпячивание имеет овальную форму;

-: Грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку;

-: Грыжа может быть врожденной;

-: Грыжа бывает двухсторонней;

+: Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Наружная брюшная грыжа становиться невправимой вследствие:

+: Образования спаек между грыжевым мешком и грыжевым содержимым.

+: Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника.

-: Развития фиброзного процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями.

-: Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот.

-: Повышения внутрибрюшного давления.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Отличие операции при ущемленной грыже от планового грыжесечения состоит в следующем:

+: Вначале рассекается ущемляющее кольцо.

-: Вначале вскрывается грыжевой мешок.

-: Методика вмешательства совершенно одинакова.

+: Заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот.

-: Может сопровождаться резекцией ущемленных органов.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Во время операции по поводу прямой паховой грыжи обнаружен высокий паховый промежуток. Выберите вариант пластики и стенки пахового канала:

-: Передней.

+: Задней.

+: По Бассини.

-: По Мартынову.

-: По Жирару-Спасокукоцкому.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

-: Резких болей в области грыжевого выпячивания;

-: Внезапного развития заболевания;

-: Симптомов кишечной непроходимости;

+: Свободного вправления грыжи в брюшную полость;

-: Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: В случае дифференциальной диагностики водянки яичка от пахово-мошоночной грыжи наиболее достоверными будут:

-: Пункция мошонки.

-: Аускультация.

+: Диафаноскопия.

-: Перкуссия.

+: УЗИ мошонки.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Показаниями к экстренной операции при ущемлении наружной брюшной грыжи являются:

-: Резкая боль в области грыжевого выпячивания.

-: Возможность рецидива ущемления.

+: Опасность развития некроза ущемленного органа.

+: Опасность развития перитонита.

+: Опасность развития кишечной непроходимости.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При флегмоне грыжевого мешка, развившейся при ущемлении тонкой кишки, показано:

-: Консервативное лечение: холод, голод, антибактериальная терапия;

-: Вскрытие флегмоны;

-: Дренирование флегмоны двухпросветным дренажом с активной аспирацией;

-: Интубация кишечника зондом типа Миллера-Эббота;

+: Операция: лапаротомия, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника, ликвидация кишечной непроходимости,

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Желчнокаменная болезнь осложняется развитием:

-: острого панкреатита;

-: механической желтухи;

-: обтурационной тонкокишечной непроходимости;

-: холангита;

+: все ответы верны.

 I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Для колики, вызванной холецистолитиазом, характерно:

+: интенсивная боль в правом подреберье;

+: иррадиация болей в правую лопатку;

-: симптом Щеткина – Blumberg в правом подреберье;

+: симптом Ortner–Грекова;

-: высокая температура.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Для клиники острого холангита характерно:

+: высокая температура;

+: боли в правом подреберье;

+: желтуха;

-: опоясывающие боли;

-: неустойчивый жидкий стул.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Симптом Courvoisier характерен для следующих заболеваний:

-: хронического калькулезного холецистита;

+: рака головки поджелудочной железы;

-: острого панкреатита;

+: опухоли большого дуоденального сосочка;

-: цирроза печени.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют:

-: инфекция;

-: застой желчи в пузыре;

-: обменные нарушения;

-: воспалительные процессы в желчном пузыре;

-: пол.

+: все ответы верны

-: все ответы не верны

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Оптимальным методом диагностики неосложненной желчнокаменной болезни будет:

-: ретроградная холангиопанкреатикография;

-: лапароскопия;

+: ультрасонография;

-: транспеченочная холангиография;

-: дуоденальное зондирование.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения следует произвести:

-: рентгенографию подпеченочного пространства;

-: инфузионную холецистохолангиографию;

+: магнитно-резонансную томографию;

+: эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию;

+: ультрасонографию.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: C целью подготовки больного с длительной желтухой желчнокаменного происхождения и явлениями печеночно-почечной недостаточности к операции наиболее целесообразно произвести:

-: лапароскопическую холецистостомию;

-: эндоскопическую папиллотомию;

-: чрескожное чреспеченочное дренирование печеночно-: желчного протока;

+: детоксикационную терапию;

+: эндоскопическую папиллотомию с литоэкстракцией и назобилиарным дренированием.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: При поражении какого отдела гепатобилиарной системы может возникнуть синдром Courvoisier:

+: рак головки поджелудочной железы;

+: рак общего желчного протока;

-: рак общего печеночного протока;

+: рак большого дуоденального сосочка;

-: рак тела поджелудочной железы.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Осложнение желчнокаменной болезни, требующее экстренного оперативного вмешательства:

+: разлитой перитонит;

-: рубцовая стриктура желчного протока;

-: холедохолитиаз;

-: кишечно-пузырный свищ;

-: желтуха.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: При перемещении камня из желчного пузыря в желчные протоки возникает ###

+: механическая желтуха

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Перемежающаяся желтуха объясняется:

-: вклиненным камнем терминального отдела холедоха;

-: опухолью холедоха;

-: камнем пузырного протока;

+: вентильным камнем холедоха;

-: множественными камнями желчного пузыря.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Признаки, характерные для механической желтухи

+: повышение прямого билирубина сыворотки крови;

-: повышение непрямого билирубина сыворотки крови;

+: билирубинурия;

+: увеличение показателя ЩФ крови;

-: повышение стеркобилина в кале.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Желчнокаменная болезнь опасна всем, кроме:

+: развитием цирроза печени;

-: раковым перерождением желчного пузыря;

-: вторичным панкреатитом;

-: развитием деструктивного холецистита;

-: возможной механической желтухой.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:

-: повышение температуры;

+: наличие симптомов перитонита;

-: сопутствующие заболевания;

-: возраст больного;

-: квалификация хирурга.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Точный диагноз острого холецистита можно поставить на основании:

+: жалоб больного;

+: анамнеза;

+: ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы;

-: инфузионной холангиографии;

-: ретроградной панкреатикохолангиографии.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Преимущество выполнения холецистэктомии от шейки

+: создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря;

+: прерывается путь поступления гнойной желчи в желчный проток;

+: удается избежать миграции камней из пузыря в желчный проток;

-: позволяет воздержаться от холедохотомии;

-: исключается необходимость в интраоперационной холангиографии.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в последующие три дня появились ознобы, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Могло возникнуть осложнение ###

+: холангит

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи

-: нарушение всасывательной функции кишечника;

-: снижение белково-синтезирующей функции печени;

+: печеночно-почечная недостаточность;

-: водянка желчного пузыря;

-: отключенный желчный пузырь.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Осложнение калькулезного холецистита, требующее экстренного оперативного вмешательства

-: окклюзия пузырного протока;

-: холецистопанкреатит;

-: миграция камней из желчного пузыря в желчный проток;

-: механическая желтуха;

+: перфорация желчного пузыря с развитие перитонита.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: При остром флегмонозном обтурационном холецистите показано:

-: активная антибиотикотерапия;

+: экстренная холецистэктомия;

-: эндоскопичская папиллосфинктеротомия;

-: чрескожное дренирование желчного пузыря;

-: все ответы неверны.

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Острый холецистит обычно начинается с:

-: повышения температуры

-: появления рвоты

+: болей в правом подреберье

-: расстройства стула

-: тяжести в эпигастральной области

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является ###:

+: лейкоцитоз

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: При остром холецистите противопоказано применение:

-: омнопона

+: морфина гидрохлорида

-: но-шпы

-: атропина сульфата

-: спазмалгона, баралгина и спазгана

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Больному с гангренозным холециститом показано:

-: консервативное лечение

-: отсроченная операция

-: принятие решения зависит от возраста больного

-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+: экстренная операция

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

+: варикозное расширение вен пищевода

-: механическую желтуху

-: холангит

-: подпеченочный абсцесс

-: перитонит

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: При остром калькулезном холецистите может применяться:

-: экстренная операция

-: срочная операция

-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

-: только консервативная терапия

+: все перечисленное

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Для острого катарального холецистита не характерны:

-: тошнота

+: симптом Кера

-: симптом Мерфи

-: отсутствие напряжения мышц в правом подреберье

-: симптом Мюсси

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

-: при окклюзии пузырного протока

-: при холецистопанкреатите

+: при перфоративном холецистите

-: при механической желтухе

-: при печеночной колике

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: У больной боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. При пальпации увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Диагноз:

-: эмпипема желчного пузыря

-: рак головки поджелудочной железы

+: водянка желчного пузыря

-: острый перфоративный холецистит

-: эхинококк печени

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: У больного боли в правом подреберье, рвота, температура 38. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и диабетом. Метод лечения:

-: экстренная операция холецистэктомия

-: лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке

-: комплексная консервативная терапия

+: микрохолецистостомия под контролем УЗИ

-: дистанционная волновая литотрипсия