I: тз 1 Тема 4-0-0

S: При отечном панкреатите могут наблюдаться следующие клинические признаки:

+: Рвота желудочным содержимым.

-: Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.

-: Симптом Грея-Теренра.

+: Симптом Мэйо-Робсона.

+: Гиперамилаземия.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: Осложнениями острого панкреатита может быть все нижеперечисленное, кроме:

-: Панкреатогенного абсцесса.

-: Печеночно-почечной нестаточности.

+: Мезентериального тромбоза, инфаркта кишечника.

-: Псевдокисты поджелудочной железы.

-: Перитонита.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:

-: Холангит.

-: Экссудативный плеврит.

-: Псевдокиста поджелудочной железы.

-: Абсцесс печени.

+: Панкреатогенный абсцесс.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваша дальнейшая тактика:

-: Инфузионная терапия без антибактериальной терапии.

-: Только антибактериальная терапия.

+: Экстренная операция.

-: Динамическое наблюдение.

-: Лапароскопия.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

-: Панкреатогенный шок.

-: Острая почечная недостаточность.

+: Панкреатогенный абсцесс.

+: Псевдокиста поджелудочной железы.

-: Ферментативный перитонит.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:

-: Рентгенография желудка.

+: Компьютерная томография.

-: Портоспленография.

+: Лапароскопия.

+: Ультрасонография.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволят:

-: Общий анализ крови.

-: Определение уровня трансаминаз крови.

-: Исследование электролитного состава крови.

+: Определение амилазы в крови.

+: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 3 недели от начала заболевания:

-: Гипогликемическая кома.

+: Гнойно-септические осложнения.

+: Аррозивное кровотечение.

-: Панкреатогенный шок.

-: Парез кишечника.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:

-: Дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии.

-: Оментобурсостомии.

-: Декомпрессионной холецистостомии.

+: Панкреатодуоденальной резекции.

-: Некрсеквестрэктомии.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:

-: Панкреатогенного абсцесса.

+: Липоматоза поджелудочной железы.

-: Забрюшинной флегмоны.

-: Наружного панкреатического свища.

-: Аррозивного кровотечения.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больного 40 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови - 16 х 10/9 л, гемоглобин - 160 г/л, билирубин - 38,7 мкмоль/л, мочевина - 11 ммоль/л и диастаза мочи - 1024 ЕД. О каком заболевании можно думать?

-: Перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность.

-: Деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточностью.

-: Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки.

-: Острый панкреатит отечной формы.

+: Панкреонекроз.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:

-: Подавление экскреторной функции поджелудочной железы.

-: Ликвидация гиповолемии.

-: Инактивация панкреатических ферментов.

-: Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта.

-: Методы экстракорпоральной детоксикации.

+: Все ответы правильные.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические нарушения в крови:

+: Гипертриглицеридемия.

+: Гипергликемия.

+: Гипокальциемия.

-: Гиперкальциемия.

-: Гипотриглицеридемия.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Основными медиаторами, участвующими в развитии системной воспалительной реакции при остром панкреатите, являются:

-: Фактор некроза опухоли.

-: Интерлейкины.

-: Лейкотриены.

-: Фактор активации тромбоцитов.

-: С-реактивный белок.

+: Все ответы правильные.

-: Все ответы неправильные.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:

+: Повторная рвота.

-: Напряжение брюшных мышц.

-: Притупление в отлогих местах живота.

-: Коллапс.

+: Симптом Мэйо-Робсона.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются все, кроме:

+: Панкреатогенный абсцесс.

-: Полиорганная недостаточность.

-: Забрюшинная некротическая флегмона.

-: Панкреатогенный шок.

-: Панкреатогенный перитонит.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Для очагового панкреонекроза наиболее характерно развитие:

+: Панкреатогенного абсцесса.

-: Полиорганной недостаточности.

-: Некротической флегмоны клетчатки малого таза.

-: Инфекционно-токсического шока.

-: Аррозивного кровотечения.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Показанием к операции при панкреонекрозе являются:

-: Панкреатогенный перитонит.

+: Неэффективность комплексной консервативной терапии.

-: Уровень гиперамилаземии.

+: Развитие инфицированных форм заболевания.

-: Панкреатогенный шок.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больного диагностирован стерильный очаговый панкреонекроз с поражением хвоста поджелудочной железы, панкреатогенный ферментативный (абактериальный) перитонит. Ваша тактика

-: Показана лапаротомия, некрэктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.

-: Показана лапаротомия, некрэктомия, тампонада сальниковой сумки и дренирование брюшной полости.

+: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная и антибактериальная терапия.

-: Показана резекция хвоста поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.

-: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная терапия; антибактериальная терапия не показана.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В патогенезе панкреатогенного шока и полиорганной недостаточности при стерильном панкреонекрозе важную роль играет:

-: Гемоконцентрация.

-: Цитокинемия.

-: Гиперферментемия.

-: Гиповолемия.

-: Гипоксемия.

+: Все верно.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больного 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. Больному показано все, кроме:

+: Экстренная лапаротомия.

-: Лапароскопическое дренирование брюшной полости.

-: Антибактериальная терапия.

-: Массивная инфузионная терапия.

-: Полное парентеральное питание.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В дифференциальной диагностике интерстициального панкреатита и панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:

+: Лапароскопия.

-: Ультрасонография.

-: Лапароцентез.

-: Исследование мочи на содержание амилазы.

-: Исследование крови на содержание амилазы.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз

-: Туберкулезный перитонит.

+: Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит.

-: Болезнь Крона.

-: Неокклюзионный инфаркт тонкой кишки.

-: Липоидоз поджелудочной железы.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Лечебную тактику в этой ситуации

-: Лапаротомия, санация брюшной полости и ее дренирование.

-: Лапаротомия, санация брюшной полости, новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки.

-: Лапаротомия, холецистостомия и дренирование подпеченочного пространства.

+: Следует выполнить лапароскопическое дренирование брюшной полости, назначить комплексную инфузионную и медикаментозную терапию.

-: Все перечисленное неверно.