I: тз 1 Тема 4-0-0

S: У больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясываюшие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс - 120 ударов в мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Живот напряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота - притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Дополнительные исследования для уточнения диагноза

-: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

+: Лапароскопия.

+: Ультразвуковое сканирование брюшной полости.

-: Гастродуоденоскопия.

+: Исследование крови и мочи на амилазу.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:

-: Перфоративная язва желудка, перитонит.

-: Острая кишечная непроходимость.

-: Инфаркт кишечника.

-: Желудочно-кишечное кровотечение.

+: Острый панкреатит.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Дополнительные исследования для уточнения диагноза

-: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

+: Лапароскопия.

+: Исследование крови и мочи на амилазу.

-: Гастродуоденоскопия.

-: Артериомезентерикография.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Этому больному произведена лапароскопия. Лапароскопические признаки, наиболее вероятные в данной клинической ситуации

+: Геморрагический выпот.

-: Кровь в брюшной полости.

-: Гнойный экссудат.

+: Пятна стеатонекроза на брюшине.

+: Выбухание желудочно-ободочной связки.

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Тактика ведения этого больного

-: Экстренная операция.

-: Консервативное лечение в отделении хирургии.

+: Лапароскопическое дренирование брюшной полости, консервативное лечение в отделении реанимации.

-: Операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение 12 часов.

-: Все ответы верны.