I: тз 1 Тема 4-0-0

S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

-: микробной флоре

-: плазмоцитарной инфильтрации

-: микроциркуляторным нарушениям

+: аутоферментной агрессии

-: венозному стазу

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: Жировой панкреонекроз развивается в результате:

-: протеолитического некробиоза панкреатоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

-: воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

+: повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

-: спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

-: присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

I: тз 1 Тема 4-0-0

S: Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

-: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

-: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

-: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

+: протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

-: повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено ###:

+: парезом кишечника

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

-: тошнота и рвота

-: гипертермия

-: желтуха

-: вздутие живота

+: боли в верхней половине живота

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

-: панкреатический шок

-: острая печеночная недостаточность

+: абсцесс сальниковой сумки

-: панкреатогенный перитонит

-: геморрагический панкреатит

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В патогенезе острого панкреатита не участвует:

-: энтерокиназа

-: эластаза

-: фосфолипаза

-: трипсин

+: стрептокиназа

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:

+: отечный панкреатит

-: жировой панкреонекроз

-: геморрагический панкреонекроз

-: гнойный панкреатит

-: жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

-: ноющие

+: опоясывающие

-: схваткообразные

-: кинжальные

-: тупые

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При жировом панкреонекрозе показана:

-: лапаротомия, дренирование брюшной полости

-: лапаротомия с иссечением капсулы железы

+: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

-: дистальная резекция поджелудочной железы

-: все верно

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

+: амилазы крови

-: трипсиногена

-: аминотрансферазы

-: альдолазы

-: лактазы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Осложнения острого панкреатита, все, кроме:

-: шок и острая сердечная недостаточность

+: перфорация желчного пузыря

-: перитонит

-: эррозивные кровотечения

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита

-: пневматизация кишечника

-: гиперемия брюшины

-: отек большого сальника

-: наличие крови в брюшной полости

+: бляшки стеатонекроза на брюшине

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

+: гнойные осложнения

-: желтуха

-: перитонит

-: кровотечение

-: тромбоэмболия легочной артерии

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:

-: необходимости купировать болевой синдром

-: восполнения обмена циркулирующей крови

+: назначения больших доз антибиотиков

-: проведения комплексной детоксикации

-: лечения нарушений сократительной функции миокарда

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

-: беременность

+: хронический холецистит

-: алкоголизм

-: травма живота

-: применение кортикостероидов

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: К часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все, кроме:

-: абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

-: абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

-: флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

-: перитонита

+: септического эндокардита

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является ###:

+: алкоголизм

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больного, перенесшего полгода назад панкреонекроз, появилось опухолевидное образование в эпигастрии и левом подреберье, плотное, малоболезненное, размерами 15,0 х 20,0 см. Тошноты, рвоты, потери массы тела нет. Температура тела 36,8˚ С. При рентгеноскопии желудка отмечено, что желудок оттеснен кпереди, петля двенадцатиперстной кишки развернута, имеется замедление эвакуации сульфата бария из желудка. Ваш предварительный диагноз:

-: Опухоль поперечной ободочной кишки.

-: Опухоль желудка.

+: Псевдокиста поджелудочной железы.

-: Киста левой почки.

-: Панкреатогенный абсцесс.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Среди перечисленных лекарственных средств, применение которых обосновано с позиций патогенеза острого панкреатита, один указан неверно:

-: Октреотида ацетат.

-: Контрикал.

-: 5-фторурацил.

-: Ранитидин.

+: Морфин.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В клинико-морфологическую классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания, кроме:

+: Псевдотуморозный панкреатит.

-: Отёчный панкреатит.

-: Стерильный панкреонекроз.

-: Инфицированный панкреонекроз.

-: Псевдокиста поджелудочной железы.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

-: Опоясывающих болей в животе.

+: Схваткообразных болей в животе.

-: Многократной рвоты.

-: Коллапса.

-: Тахикардии.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием всех ферментов, кроме:

-: Трипсина.

-: Фосфолипазы А2.

-: Липазы.

-: Эластазы.

+: Энтерокиназы.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Для борьбы с ферментной токсемией, развивающейся при панкреонекрозе, применяют следующие лечебные мероприятия:

-: Внутривенное введение антиферментных препаратов.

-: Внутривенное введение 5-фторурацила.

-: Инфузия свежезамороженной плазмы.

-: Плазмоферез.

-: Внутривенное введение препаратов соматостатина.

+: Все ответы правильные.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Лечебными мероприятиями, направленными на профилактику развития инфицированных форм панкреонекроза и его гнойных осложнений, являются:

-: Применение ингибиторов ферментов.

+: Применение антибиотиков широкого спектра действия.

+: Селективная деконтаминация кишечника.

-: Гемодиализ.

-: Полное парентеральное питание.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже перечисленное, кроме:

-: Панкреатогенного абсцесса.

-: Механической желтухи.

+: Холедохолитиаза.

-: Псевдокисты поджелудочной железы.

-: Флегмоны забрюшинного пространства.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При стерильном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие клинические признаки:

-: Частая рвота желудочным содержимым.

-: Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.

-: Пятна стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии.

-: Симптом Грея-Тернера.

-: Симптом Мэйо-Робсона.

+: Все ответы правильные.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При инфицированном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие клинические признаки:

-: Неукротимая рвота.

-: Артериальная гипотензия.

-: Пятна стеатонекроза на желудочно-ободочной связке, обнаруженные при лапароскопии.

-: Гектическая лихорадка.

-: Лейкоцитоз.

+: Все ответы правильные.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки, кроме:

-: Гектическая лихорадка.

-: Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота.

-: Повышение содержания в крови лейкоцитов.

+: Гиперамилаземия.

-: Формирование на 3-й неделе заболевания.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Синдром желтухи при панкреонекрозе обусловлен следующими причинами, кроме:

-: Сдавлением терминального отдела холедоха увеличенной головкой поджелудочной железы.

-: Ущемленным камнем Фатерова сосочка.

-: Печено-клеточной недостаточностью.

+: Развитием ферментативного холецистита.

-: Холедохолитиазом.

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясываюшие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс - 120 ударов в мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Живот напряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота - притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предварительный диагноз

-: Перфоративная язва желудка, перитонит.

-: Острая тонкокишечная непроходимость.

-: Деструктивный холецистит.

+: Панкреонекроз.

-: Инфаркт кишечника.