
- •Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- •Плеврит
- •Классификация
- •Сухой плеврит Жалобы:
- •Объективно
- •Диагностика
- •Экссудативный
- •Этиология:
- •Стадии:
- •Объективно:
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика:
- •Лечение
- •Лимфаденопатия
- •Этиология
- •Классификация Бартона-Хейнеса (категории):
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Синдромы
- •Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза и острого лимфобластного лейкоза
- •Патогенез
- •Клиника:
- •Диагностика
- •Классификация (1971г) (стадии)
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Механизм дистрофии
- •Синдромы
- •Этиология
- •Дифференциальная диагностика
- •Клиника и диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Осложнения
- •Лечение
- •Исходы:
- •Хронический гнойный абсцесс
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Патогенез, 2 звена
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Течение
- •Дифференциалная диагностика
- •Критерии диагноза
- •Лечение
- •Нефротический синдром
- •Клиника
- •Варианты течения:
- •Осложнения
- •Дифференциальная диагностика
- •Прогноз
- •Причины смерти:
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение, 3 направления:
- •Острый иэ
- •Отличительные особенности острого иэ:
- •Клинические особенности
- •Диагностические трудности:
- •Иэ у наркоманов
- •Иэ у пожилых и стариков
- •Диагностика:
- •Модифицированные duke-критерии
- •Лечение:
- •Профилактика:
- •Миокардит
- •Классификация:
- •Патогенез:
- •Клиника:
- •Объективно:
- •Диагностика:
- •Клиническая диагностика:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Варианты:
- •Классификация кмп:
- •Лечение дкмп
- •Лечение гкмп:
- •Эпидемология:
- •Классификация:
- •Предрасполагающие факторы:
- •Клиника (синдромы):
- •Эпидемиология:
- •Этиология:
- •Лабораторная диагностика:
- •Инструментальная диагностика
- •Лечение
- •Подагра
- •Эпидемиология:
- •Клиника:
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальные методы:
- •Лечение
- •Циррозы
- •Основные причины
- •Клинические синдромы
- •Лабораторные синдромы
- •Классификация
- •Вирусный гепатит клинические особенности
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Эпидемиология
- •Классификация
- •Этиология
- •Клиника
- •Диагностические признаки (наличие 4 из них)
- •Лечение
- •Прогноз
- •Системные васкулиты
- •Астматический васкулит особенности
- •Параклиническая диагностика
- •Кожно-тромботический васкулит
- •Классификация наа
- •Темпоральный артериит — болезнь Хортона
- •Синдромы
- •Синдромы
- •Лечение
- •Клиника
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика астма / с хроничеким обструктивным бронхитом
- •Тепы течения
- •Лечение
- •4 Ступени лечения
- •Пороки сердца
- •Митральная недостаточность
- •Гемодинамика
- •Клиника
- •Объективный статус
- •Клиника
- •Объективный статус
- •Диагностика
- •Лечение
- •Гемодинамика
- •Клиника
- •Объективный статус
- •Объективный статус
- •Диагностика
- •Лечение
- •Гемодинамика
- •Клиника
- •Объективный статус
- •Диагностика
- •Лечение
- •Современная классификация функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта
- •Варианты
- •Римские критерии второй функциональной диспепсии
- •Классификация болезней оперированного желудка
- •Клиника
- •Патогенетические варианты анемии
- •Анемии вследствие нарушения эритропоэза
- •Наиболее частые причины развития жда
- •Основные клинические синдромы жда
- •Основные критерии жда
- •Лечение жда
- •Современные требования к терапии препаратами железа
- •Этапы лечения жда
- •Причины неэффективности терапии
- •Показания для парентерального назначения железа
- •Осложнения парентерального лечения
- •Гиперхромные анемии
- •Основные причины в-12 дефицитной анемии
- •Причины в9-дефицитной анемии
- •Лечение, этапы
- •Лечение
- •Причины костномозговой недостаточности
- •Смешанные анемии
- •Класссификация
- •Диагностические критерии вазоренальной аг
- •Диагностические методы скрининга
- •Инвазивные методы диагностики
- •Лечение
- •Ренопаренхиматозная аг
- •Причины
- •Хронический гломерулонефрит диагностика
- •Основания для верификации аг, обусловленной хроническим гломерулонефритом
- •Хронический пиелонефрит диагностика
- •Поликистозная болезнь почек
- •Лечение ренопаренхиматозной аг
- •Неэроэндокринная аг феохромоцитома, диагностика
- •Параганглиома, диагностика
- •Легочное сердце
- •Класссификация легочной гипертензии (воз, 2003, Венеция)
- •Формы легочного сердца
- •Механизм развития лг при хроническом легочном сердце
- •Классификация легочного сердца (по Вотчалу)
- •Классификация лг по nyho
- •Лечение
- •Надпочечники
- •Классификация заболеваний надпочечников
- •Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
- •История
- •Клиника
- •Диагностика гиперкортицизма
- •Диагностика уровня поражения
- •Лечение
- •Первичный гиперальдостеронизм
- •Классификация
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение
- •Атеросклероз
- •Механизм развития жизнеугрожающих состояний при наличии следующих факторов риска
- •Гиполипидемические препараты
- •Клинические показания к назначению статинов
- •Нормы холестерина у здоровых людей
- •Статины и реваскуляризация мокарда
- •Противопоказание для назначения статинов
- •По механизму
- •Причины
- •Причины
- •Причины
- •4 Стадии опн
- •Лабораторные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Стабильная стенокардия
- •Патогенез стенокардии
- •Основные методы диагностики
- •Лечение
- •Группы препаратов
- •Предупреждение осложнений и улучшение жизни:
Этиология
Не до конца ясна
Сочетание возбудителя и генетической неполноценности бронхиального дерева
Возбудители (только могут быть причиной обострения, но не возникновения БЭБ): ОРВИ, корь, коклюш, пневмококк и стафилококк
Патогенез, 2 звена
Возникновение бронхоэктазов
Их нагноение
К бронхоэктазам приводят:
обтурационный ателектаз, чему способствуют врожденное /приобретенное снижение сурфактанта, длительная закупорка бронха слилизистой пробкой
бронходилятирующие силы (кашель) → в расширенных бронхах задерживается секрет → воспаление → необратимые изменения (гибель мерцательного эпителия)→ нарушение очистительной функции бронхов, дегенерация хрящевых пластинок → гладко-мышечная ткань заменяется фиброзной → стойкое расширение бронхов → секрет застаивается, нагнаивается → вялотекущее воспаление
Классификация
3 стадии
бронхитическая
выраженных клинических проявлений
осложнений
Вид бронхоэктаза
цилиндрический
мешотчатый
веретенообразны
смешанный
Локализация по сегментам
Фаза болезни
обострения
ремиссии
Осложнения
Клиника
Кашель с гнойной / слизисто-гнойной мокротой (может быть полным ртом до 1 л и более/сут)
У трети больных неприятный запах мокроты
Мокрота двуслойная: нижний осадой гноя, верхний – опалесцирующая жидкость и слюна
Кровохарканье и прожилки крови в мокроте
У трети больных одышка
У половины больных боль в грудной клетке
Температура субфебрильная-фебрильная
При тяжелом течении в детском возрасте отставание физического и психического развития, снижение объема одной половины грудной клетки, истощение, «барабанные палочки», «часовые стекла»,
Звучные крупно- и среднепузырчатые хрипы
При откашливании хрипы снижаются / исчезают(!)
Дыхание может быть жестким, бронхиальным
Диагностика
рентгенография:-
ячеистый легочный рисунок
викарная очаговая эмфизема
КТ (сотовый рисунок в очаге поражения)-
Бронхография (различные виды бронхоэктазов)
Бронхокинетография (определение бронхоэктазов с ригидными и подвижными стенками, чтоб отличить от деформирующего бронхита)
Серийная ангиопульмонография (гемодинамические нарушения в МКК)
Сканирование (нарушение кровотока в капиллярах)
Течение
Активация в осенне-весенний период (грипп, ОРВИ)
4 стадии по тяжести:
1 – легкая (1-2 обострения в год)
2 – выраженная (чаще , дольше обострения, 50-200 мл мокроты/сут, вне обострения выделяется до 50-100 мл/сут, снижена толерантность к физической нагрузке и снижена работоспособность)
3 – тяжелая (частые длительные обострения, выраженная температурая реакция, более 200 мл зловонной мокроты/сут, нетрудоспосны)
4 – очень тяжелая= осложненная
кровохарканье,
амилоидоз почек, реже – печени и селезенки,
астматический компонент,
пневмония
абсцесс легкого,
плеврит (эмпиема
вторичный бронхит → СЛН → смерт
метастатический абсцесс мозга