Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диссертация Ходырева Г.Н. (полные авторы).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6.1 Mб
Скачать

Глава 5. Ээг беременных женщин

Результаты исследований ЭЭГ беременных женщин представлены в таблицах 14-56 и на рисунках 16-28.

Предваряя изложение данных об изменении ритмов ЭЭГ при беременности, в том числе накануне родов, отметим четыре общих момента.

1) При беременности изменяются (как правило, повышаются) все параметры основных ритмов ЭЭГ, но характер этих изменений зависит от срока беременности и вида ритма (табл. 14,15, рис. 16,17).

2) Для всех параметров дельта-, тета-, альфа-, бета1- и бета2- ритмов во всех группах хорошо выражены фронатально-окципетальные градиенты (табл. 18-21, 25-28, 32-35, 39-42, 46-49).

3) Изменения значений параметров пяти ритмов ЭЭГ (по сравнению с небеременными) чаще всего (табл. 16, рис. 18-28) наблюдались в отведениях Т4 (в 43 случаев из 120, т.е. в 35,8%) и в Т6 (34,2%), а также в F3 (21,7%), F4 (20,8%), F8 (20,2%), Т3 (20,0%), С4 и Т5 (16,6%), С3 и F7 (14,2%), а реже всего - в Pz, O1 и O2 (2,5%) и в Р4 (1,7%). Таким образом, основные изменения ритмов ЭЭГ во время беременности происходят в височных, лобных и центральных областях коры, и значительно реже - в затылочных и париетальных областях.

4) Межполушарные различия между симметричными отведениями, как правило, отсутствовали (табл. 17). В отношении дельта-ритма выявлены более низкие значения индекса в левом полушарии в группе 3 (второй триместр) для отведений O1-O2 (18,2±1,6% против 27,4±2,2%), более высокие значения частоты в левом полушарии в группе 3 (второй триместр) для отведений F3-F4 (1,8±0,1Гц против 1,5±0,1Гц) и F7-F8 (1,3±0,1Гц против 1,0±0,1Гц), но более низкие значения частоты в левом полушарии в группе 7 (сутки до родов) для отведений F3-F4 (1,2±0,1Гц против 1,5±0,1Гц), C3-C4 (1,1±0,1Гц против 1,4±0,1Гц) и T5-T6 (0,7±0,1Гц против 1,0±0,1Гц). В отношении тета-ритма выявлены более низкие значения амплитуды в левом полушарии в группе 7 (сутки до родов) для отведений F3-F4 (10,1±2,1мкВ против 16,1±1,5 мкВ). В отношении альфа- ритма в пяти группах выявлена тенденция - более низкие значения мощности в левом полушарии. Это отмечено в группе 3 (беременные, второй триместр) в 8 парах, в группе 4 (беременные, третий триместр) в 5 парах, в группе 5 (10-5 суток до родов) в 6 парах, в группе 6 (3-2 суток до родов) в 7 парах и в группе 7 (сутки до родов) в 7 парах из 8. В отношении бета1-ритма выявлены более высокая частота ритма в левом полушарии в группе 4 (беременные, третий триместр) в 6 парах, для двух их которых, в том числе для F3-F4 (16,8±0,1Гц против 16,3±0,2Гц) и для F7-F8 (16,8±0,1Гц против 16,3±0,2Гц) эти различия были статистически значимыми. В отношении бета2-ритма выявлена более низкая мощность в левом полушарии в группе 6 (3-2 суток до родов) в 7 парах, для одной из которых, в частности, для T5-T6 (11,2±1,2 мкВ22 против 21,9±2,9 мкВ22) эти различия были статистически значимыми.

Таким образом, из 960 пар (8 пар х 4 параметра х 5 ритмов х 6 групп) отведений, проанализированных нами в 6 группах, статистически значимые различия выявлены лишь для 10 пар, т.е. 1,04%, а с учетом тенденций и статистически значимых различий - они выявлены для 45 пар, т.е. 4,69%. При этом в левом полушарии значения параметров были ниже, чем в правом - в 30% (в 3 случаях из 10), где различия были статистически значимы, и в 87% (39 случаев из 45) , в которых имело место тенденции и значимые различия. Эти данные не дают основание говорить о локализации доминанты беременности в одном из полушарий, как это принято считать в литературе (Газазян М.Г., 1991; Батуев A.C. и соавт., 1997; Орлов В.И. и соавт, 1998; Смирнов А.Г. и соавт., 1999,2002; Васильева В.В. и соавт., 2004).

Рассмотрим более детально изменения параметров всех ритмов ЭЭГ в I, II и III (50-30 суток до родов) триместрах беременности (раздел 5.1) и накануне срочных родов, т.е за 10-5, 3-2 и 1 сутки до родов (раздел 5.2).