- •1.Обшая характеристика семейства Enterobacteriaccae.
- •2.Признаки, используемые для дифференциации родов семейства Enterohacteriaceae.
- •3.Биологическое, медицинское и санитарное значение кишечной палочки.
- •4.Культуральные и биохимические свойства кишечной палочки.
- •5.Антигенная классификация кишечной палочки
- •7.Етес, факторы патогенности, их генетический контроль, особенности эпидемиологии и патогенеза вызываемого заболевания.
- •8.Eiec, факторы патогенности, их генетический контроль, особенности эпидемиологии и патогенеза вызываемого заболевания.
- •9.Ерес, факторы патогенности, их генетический контроль,особенности эпидемиологии и патогенеза вызываемого заболевания
- •10.Енес. Факторы патогенности, их генетический контроль: особенности эпидемиологии и патогенеза вызываемого заболевания.
- •11.Мб диагностика эшерихиозов.
- •12.Основные свойства возбудителя брюшного тифа.
- •13.Антигенные свойства возбудителя брюшного тифа.
- •15.Факторы патогенности брюшнотифозной палочки.
- •16.Эпидемиология брюшного тифа и паратифов.
- •17.Патогенез брюшного тифа.
- •18. Мб диагностика брюшного тифа и паратифов.
- •19.Выделение гемокультуры при брюшном тифе.
- •20.Реакция Видаля н рпга в диагностике брюшного тифа.
- •21. Методы мб диагностики брюшнотифозного носительства.
- •22.Причины частого формирования брюшнотифозного носительства.
- •23.Классификация шигелл.
- •24Основные свойства бактерий рода Shigella.
- •25. Факторы патогенности шигелл, генетический контроль их синтеза.
- •26. Эпидемиология дизентерии.
- •27. Патогенез дизентерии.
- •28. Мб диагностика дизентерии
- •29. Классификация пищевых отравлений.
- •30. Пищевые токсикоинфеции, основные возбудители.
- •31. Эпидемиологические особенности пищевых токсиконифекций.
- •32. Факторы патогенности сальмонелл, генетический контроль их синтеза.
- •33. Формы заболеваний, вызываемых сальмонеллами, особенности патогенеза.
- •34. Методы мб диагностики сальмонеллеза.
- •35. Морфологические, тинкториальные и культуральные свойства V. Cholerae.
- •36. Биохимические свойства холерного вибриона, классификация Хейберга.
- •37. Антигенные свойства холерного вибриона, классификация, серовары. Наг - вибрионы.
- •38. Биовары холерного вибриона, их отличия.
- •40. Эпидемиология холеры.
- •41. Факторы патогенности холерного вибриона.
- •1.Подвижность.
- •43.Холероген, структура, механизм действия.
- •43.Патогенез холеры, клинические формы заболевания.
- •44. Методы мб диагностики холеры
- •46.Методы определении тохссигенности холерного вибриона.
- •1. Методы культивирования анаэробов.
- •2. Среды Кита-Тароцци. Вильсон-Блэра, Цейсслера, Виллиса-Хоббс.Состав.
- •3. К каким таксономическим группам относятся патогенные анаэробы.
- •4.Что входит в понятие « неклостридиальная анаэробная микрофлора»?
- •5. Особенности эпидемиологии и патогенеза неклостридиальной инфекции.
- •6.Видовой состав возбудителей газовой анаэробной инфекции.
- •7.Эпидемиология и патогенез газовой анаэробной инфекции,свойства
- •8.Газовая анаэробная инфекция:диагностика,лечение, проф-ка.
- •9.10.Возбудитель ботулизма, свойства, типы токсинов.
- •15.16.Возбудитель столбняка, свойства, типы токсинов.
- •17.Эпидемиология столбняка.
- •18. Патогенез и клиника столбняка.
- •19.Микробиологическая диагностика столбняка.
- •20 .Специфическое лечение и плановая профилактика столбняка.
18. Мб диагностика брюшного тифа и паратифов.
Самым ранним и основным методом диагностики брюшного тифа и паратифов является бактериологический — получение гемокультуры или миелокультуры. С этой целью исследуют кровь или пунктат костного мозга. Кровь лучше, засевать на среду Рапопорт (желчный бульон с добавлением глюкозы, индикатора и стеклянного поплавка) в соотношении 1:10 (на 10 мм среды 1 мл крови). Посев следует инкубировать при температуре 37ОС не менее 8 дней, а с учетом возможного наличия L-форм — до 3—4 нед. Для идентификации выделенной кулътуры сальмонелл используют (с учетом их биохимических свойств) диагностические адсорбированные сыворотки, содержащие антитела к антигенам 02 (S. paratyphi А), 04 (S. paratyphi В) и 09 (S. typhi). Если выделенная культура S. typhi не агглютинируется 09-сывороткой, ее необходимо проверить с Vi-сывороткой.
Для выделения S. typhi можно использовать экссудат, полученный путем скарификации розеол — вырастают розеолокультуры.
Бактериологическое исследование испражнений, мочи и желчи проводят для подтверэюдения диагностики, контроля бактериологического выздоровления при выписке реконвалесцентов и для диагностики бактерионосительства.
В этом случае материал предварительно засевают на среды обогащения (среды, содержащие химические вещества, например селенит, которые угнетают рост Е. coli и других представителей микрофлоры кишечника, но не угнетают роста сальмонелл), а затем со среды обогащения — на дифференциально-диагностические среды (Эндо, висмут-сульфит- агар) с целью выделения изолированных колоний и получения из них чистых культур, идентифицируемых по указанной выше схеме. Для обнаружения О- и Vi- антигенов в сыворотке крови и испражнениях больных могут быть использованы РСК, РПГА с антительным диагностикумом, реакции ко агглютинации, агрегат-гемагглютинации, ИФМ. Для ускоренной идентификации S. typhi перспективно применение в качестве зонда фрагмента ДНК, несущего ген Vi-антигена (время идентификации 3—4 ч).
С конца 1-й недели болезни в сыворотке больных появляются антитела, поэтому для диагностики брюшного тифа в 1896 г. Ф. Видалем была предложена реакция развернутой пробирочной агглютинации Динамика содержания антител к S. typhi своеобразна: раньше всего п о я вля ю т с я антитела к О-антигену, но титр ю: быстро сниоюается после выздоровления./ Н-антитепа появляются позднее, но зато сохраняются после болезни и прививок годами. С учетом этого обстоятельства реакцию Виоаля ставят одновременно с раздельными О- и Н-диагностгпсумами (а также с паратифозными А- и В- Щагностикумамц) для исключения возможных ошибок, связанных с прививками или ранее перенесенным заболеванием. Однако специфичность реакции Видаля недостаточно высока, поэтому более предпочтительным оказалось применение РПГА, в которой эритроцитарный диагностику^! сенсибилизирован либо О- (для обнаружения О-антител). либо Vi-антигеном (для обнаружения Vi-анти- тел). Наиболее надежной и специфической является последняя реакция (Vi-гемагглютинации).