36. Биохимические свойства холерного вибриона, классификация Хейберга.

Биохимические свойства. Ферментируют углеводы с образованием кислоты без газа (глюкозу ферментируют по пути Эмбдеиа—Мейергофа). Оксидазоположительны, образуют индол, восстанавливают нитраты в нитриты (V. cholerae дает положительную нитрозо-индоловую реакцию), расщепляют желатин. часто дают положительную реакцию Фогеса—Проскауэра т.е. образуют ацетилметилкарбинол) уреазы не имеют, не образуют H2S, имеют декарбоксилазы лизина и орнитина, но не имеют аргипиндигидролазы.

37. Антигенные свойства холерного вибриона, классификация, серовары. Наг - вибрионы.

Как было установлено А. Гарднером и К. Венкатраманом. холерные и холероподобные вибрионы имеют общий Н-антиген. но различаются по О-антигенам. По О-антигену холерные и холероподобные вибрионы к настоящему времени распределяют на 139 0-серогрупп. но их количество все время пополняется. Холерный вибрион относится к O1 группе. Он имеет общий А-антиген и два типоспецифических антигена — В и С. по которым и различают три, серотипа V. cholerae — ceротип Огава (АВ). ceротип Инаба (AC) и cepотип Гикошима (ЛВС). Холерный вибрион в стадии диссоциации имеет ОR- антиген. В связи с этим для идентификации V cholerae используют О-сыворотку, ОR-сыворотку и типоспецифические сыворотки Инаба и Огава.

38. Биовары холерного вибриона, их отличия.

39. Особенности 7-й пандемии холеры.Седьмая пандемия началась в Индонезии, быстро охватила Филиппины, Китай, страны Индокитая, а затем другие страны Азии, Африки и Европы. Особенности этой пандемии включаются в том, что она;

во-первых, вызвана особым вариантом холерного вибриона — V. cholerae eltor, который до 1961 г. официально даже не признавали возбудителем холеры;

во-вторых, по продолжительности она превзошла все предшествующие пандемии;

в-третьих, она протекала в виде двух волн, первая из которых продолжалась до 1990 г., а вторая началась в 1991 г. и охватила многие страны Южной и Северной Америки, включая США, которые не знали холерных эпидемий с 1866 г. С 1961 по 1996 г. холерой в 146 странах переболело 3 943 239 человек.

40. Эпидемиология холеры.

Основным источником инфекции является только человек— больной холерой или вибриононоситель, а также загрязненная ими вода. Никакие животные в природе холерой не болеют. Способ заражения — фекалъно-оралъный. Пути заражения:

а) основной - через воду, используемую для питья, кутания и хозяйственно-бытовых нужд;

б) контактно-бытовой;

в) через пищу.

Все крупные эпидемии и пандемии холеры были связаны с водой. Холерные вибрионы обладают такими приспособительными механизмами, которые обеспечивают существование их популяций как в организме человека, так и в определенных экосистемах открытых водоемов.

Человек, больной холерой, выделяет возбудителя в огромном количестве— от 100 млн до 1 млрд на 1 мл испражнений, вибриононоситель выделяет 100—100 000 вибрионов в 1 мл, заражающая доза составляет около 1 млн вибрионов. Продолжительность выделения холерного вибриона у здоровых носителей составляет от 7 до 42 дней и 7—10 дней у переболевших. Более продолжительное выделение наблюдается крайне редко.

Особенностью холеры является то, что после нее, как правило, не остается длительного носительства и не формируется стойких эндемических очагов. Однако, как уже указывалось выше, в связи с загрязнением открытых водоемов сточными водами, содержащими в большом количестве органические вещества, моющие средства и поваренную соль, в летнее время холерный вибрион в них не только долго выживает, но даже и размножается.

Важное эпидемиологическое значение имеет тот факт, что холерные вибрионы 01-группы, как нетоксигенные, так и токсигенные. могут длительно сохраняться в различных водных экосистемах в виде некультивируемых форм.