Итоговая №6. «КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ»

1.Обшая характеристика семейства Enterobacteriaccae.

Острые бактериальные кишечные инфекции — диареи — относятся к числу наиболее распространенных болезней. Их возбудителями являются многие виды бактерий, но наиболее часто — представители семейства Enterobacteriaccae.

Оно объединяет бактерии, которым присущи следующие признаки:

1.)единство морфологии — короткие, не образующие спор палочки с закругленными концами, подвижные (перитрихи) или неподвижные, не образующие или образующие капсулы; 2.)отрицательная окраска по Граму;

3.) ферментация глюкозы (и ряда других углеводов) с образованием кислоты и газа или только кислоты;

4.)отсутствие, как правило, протеолитических свойств;

5.) факультативные анаэробы или аэробы;

6) хорошо растут на обычных питательных средах;

7.) место обитания — кишечный тракт и дыхательные пути;

8.) фекально-оральный (в некоторых случаях - возОушно-капельный) путь заражения;

9.) отсутствие цитохромоксидазы;

10.)каталазопозитивны;

11.) восстанавливают нитраты в нитриты;

12) хемоорганотрофы;

13) сумма Г + Ц в ДНК - 39-59 мол %.

Семейство насчитывает более 30 родов и более 100 видов. Наиболее важными Оля человека являются роды: Escherichia, Cilrobacter, Enterobacler, Hafnia, Klebsiella, Salmonella, Erwinia, Serratia, Edwardsiella, Shigella. Yersinia, Proteus, Morganella, Providencia.

2.Признаки, используемые для дифференциации родов семейства Enterohacteriaceae.

Для дифференциации родов используют в основном биохимические признаки. Каждый род представляет собой компактную группу бактерий со сходными биохимическими свойствами. В свою очередь деление на виды внутри родов так­же производят по биохимическим признакам и с учетом степени гомологии ДНК между' представителями данного вида и у бактерий, представляющих разные виды.

В общей сложности для дифференциации родов и видов семейства используют более 40 различных признаков, в том числе:

1) ферментация глюкозы, маннита, лактозы, сахарозы, рамнозы;

2) образование H₂S. индола;

3) рост на головной среое с цитратом натрия;

4) гидролиз мочевины;

5) декарбоксилирование орнитина;

6) дегидрирование аргинина;

7) дезаминирование фенилаланина;

8)подвижность;

9)образование ацетоина при ферментации глюкозы (реакция Фогеса—Проскауэра);

10)проба с метиловым красным (MR) и др.

Большое значение для классификации внутри родов и видов имеет изучение антигенного строения. В основу серологической классификации энтеробактерии положено изучение их 0-, Н- и К-антигенов.

3.Биологическое, медицинское и санитарное значение кишечной палочки.

Род Escherichia включает не менее 7 видов; особое значение в медицине имеет вид Е. coli. в частности те его варианты, которые вызывают заболевания человека.

Их подразделяют на 2 основные группы: вызывающие внекишечные заболевания и возбудители острых кишечных заболеваний (ОКЗ). Представители первой подразделяются на три патогруппы:

1.)менингеальные (MENEC - meningitis Е. coli).

2.) септицемические (SEPЕС — septicemia Е. coli) и

3.)уропатогенные (UPЕС — uropathogenic Е. coli).

В свою очередь варианты Е. coli. вызывающие ОКЗ, вначале были подразделены на 4 следующие категории:

1.)энтеротоксигенные Е. coli (ЕТЕС); энтероинвазивные Е. coli (EIEC);

2.)энтеропатогенные Е. coli (ЕРЕС);

3) энтерогеморрагические Е. coli (ЕНЕС). Впоследствии были выделены еще две категории: энтероагрегативные Е. coli (EAEC) и диффузноагрегативные Е. coli (DAEC).

Кроме того, Е. coli используется в международных стандартах как показатель степени фекального загрязнения воды, особенно питьевой, и пищевых продуктов.

Стандартный штамм Е. coli (Е. coli К-12) широко используется в лабораториях многих стран мира для изучения генетики бактерий.