Анатомическая постановка по Гизе.

Показания: Ортогнатическое соотношения альвеолярных отростков; умеренная атрофия альвеолярных отростков; наличие устойчивого, легко определяемого центрального соотношения челюстей; преобладание вертикальных движений нижней челюсти. Анатомическая постановка по методу Гизе заключается в постановке всех зубов верхней челюсти в пределах протетической плоскости, параллельно линии Кампер, проходящей на 2мм ниже верхней губы.

Во второй модификации (ступенчатую постановке) Гизе учитывает искажения альвеолярного отростка нижней челюсти в сагиттальной плоскости и предлагает устанавливать каждый нижний жевательный зуб параллельно плоскости соответствующего участка челюсти. Третья, наиболее распространенная постановка, заключается в установлении жевательных зубов по Сличительной плоскости, что обеспечивает лучшую стабилизацию протеза. Сравнительная плоскость является условным ориентиром, полученная путем усреднения относительно горизонтальной плоскости и плоскости альвеолярного отростка.

Постановка зубов по Васильеву. Стеклянную пластинку, воспроизводящий горизонтальную плоскость, укрепляют на верхнем окклюзионном валике. Пока небольшой восковой валик на нижнем базисе не затвердел, смыкают артикулятор, доказывают передний вертикальный штифт до столкновения с резцовой площадкой. Стекло прикрепляют к воскового базиса на нижней челюсти. С верхней модели снимают восковой базис с окклюзионными валиками и заменяют его новым, на котором устанавливают искусственные зубы. Верхние центральные резцы ставят ориентируясь на среднюю линию. Режущие края этих зубов и клыков должны касаться стекла.

Режущие края боковых резцов отстоят от стекла на 0,5-1 мм, первый премоляр касается стекла только щечных бугром, а небный отстоит на 1 мм, второй премоляр касается стекла двумя буграми, первый моляр - передненебным, последние не касаются (переднещечный – на 0, 5мм, заднещечный - на 1,5 мм, задненебных на 1мм).Второй моляр не касается стекла, его задние бугры находятся выше стекла на 2-2,5 мм.

Так образуются сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые. Установив искусственные зубы, осуществляется моделирование базиса для проверки в клинике. Восковому базису предоставляется форма готового протеза, и в клинике проводится проверка центральной окклюзии в полости рта, постановки зубов и конструкции протеза. При не резко выраженном прогеническом соотношении челюстей постановку проводят по типу прямого смыкания, а жевательных - по типу ортогнатического смыкания.

При резко выраженный прогении или в случае врожденной прогении постановку фронтальных зубов делают в ортогеническом соотношении с индивидуальным для каждого степенью перекрытия. Верхние правые жевательные зубы ставят на левой стороне протеза нижней челюсти, а верхние левые - на правой (перекрестная постановка). При прогнатии нижняя зубная дуга сокращается на два первых премоляра. Нижние передние зубы ставят с небольшим наклоном вперед. Передние верхние зубы ставят на приточке.