Для отсчета ребер:

• указательный палец кладут у грудины в проме­жуток между ключицей и вторым ребром, а большим пальцем отыс­кивают нижний край второго ребра и второе межреберье.

• Затем на место большого пальца перемещается указательный, а большим отыскивается следующий межреберный промежуток и т.д.

• Четвер­тые и пятые межреберные промежутки отыскать труднее, поэтому их лучше прощупывать не у грудины, а сместившись к парастернальной или срединно-ключичной линии, при этом у женщин грудь отводит­ся в сторону.

• Отсчет ребер возможен снизу от несросшегося с ре­берной дугой XII ребра, у неполных лиц оно хорошо пальпируется. Счет ребер ведут косо вверх с переходом на переднюю поверхность грудной клетки. У астеников можно иногда прощупать свободный ко­нец X ребра.

Для ориентации на задней поверхности грудной клетки учитыва ется следующее:

• лопатки при опущенных руках находятся на уровне II—VII ре­бер;

• нижний угол лопатки соответсiвуст уровню VII ребра;

Отсчет ребер сзади:

• производится по остистым отросткам позвонков,

• ориентиром служит наиболее выступающий отросток VII шейного позвонка, он больше выступает при наклоне головы вперед.

• При выступающих трех остистых отростках, седь­мым считается средний, при двух - нижний.

8