5.6. Реабилитация

Диспансеризация больных с железодефицитной анемией, группы «Д» наблюдения.Диспансерный учет по месту жительства у терапевта. Одновременно осуществляется также диспансерное наблюдение с учетом этиологии анемии, т.е. больной находится на диспансерном учете по поводу заболевания, вызвавшего анемию.

Частота наблюдения: При легкой степени 1 раз в неделю, при средне-тяжелой степени 2 раза в неделю в период временной нетрудоспособности. В период ремиссии – 2 раза в год в 3 группе диспансерного наблюдения.

Консультация смежных специалистов: гематолог, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, по показаниям 1 раз в год.

Лабораторные и диагностические исследования: ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов, тромбоцитов, определение гематокрита, морфологии эритроцитов, цветного показателя, СОЭ – 2 раза в год. Определение уровня концентрации билирубина, сывороточного железа, ОЖСС, трансферрина, процента насыщения трансферрина железом, ферритина - 1 раз в год.

Критерии эффективности диспансеризации и перевода из одной диспансерной группы в другую: нормализация уровня гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа, ОЖСС, ферритина.

Диспансеризация больных с витамин-В12-дефицитной анемией, группы «Д» наблюдения.Диспансеризация больных осуществляется участковым терапевтом. Частота наблюдения: 2 раз в год.

Консультация смежных специалистов: невропатолог и гинеколог (женщины) 1 раз в год.Лабораторные и диагностические исследования: общий анализ крови проводится 2 раз в год с определением содержания ретикулоцитов и тромбоцитов. Биохимический анализ крови и фиброгастроскопия - 1 раз в год.Критерии эффективности диспансеризации и перевода из одной диспансерной группы в другую: нормализация уровня гемоглобина, эритроцитов.

Санаторно-курортный отбор.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях крови, кроветворных органов.

1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.

2. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории .

Примечание:

1. Направление на курорты больных заболеваниями системы крови должно решаться в каждом случае индивидуально специалистами-гематологами.

2. Больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно-курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови).

5.7. Вопросы для самоподготовки:

1. Определение анемии. Классификация анемий вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина.

2. Основные причиныжелезодефицитной анемии.

3. Патогенез развития основных клинических синдромов анемий.

4. Основные источники хронических кровопотерь.

5. Изменения в общем анализе крови при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях.

6. Основные клинические проявления железодефицитной анемии.

7. Основные клиническиепроявления В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий.

8. Изменения в общем анализе крови при железодефицитной анемии.

9. Клинико-гематологическая характеристика В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий.

10. Клинико-гематологическая характеристика железодефицитных анемий.

11. Диетотерапия при железодефицитной анемии.

12. Медикаментозное лечение железодефицитной анемии.

13. Медикаментозное лечение В12-дефицитной анемии и фолиеводефицитной анемии.

14. Экспертиза временной нетрудоспособности при анемиях.

15. Диспансеризация больных с анемиями.

16. Показания для госпитализации при анемиях.

17. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с анемиями.

18. Показания для направления на МСЭ больных с анемиями.