3.5. Профилактика алкоголизма

Является сложной задачей, требует комплексного подхода. Включает административный, законодательный и медико-гигиенические аспекты.

Жесткий государственный контроль за производством, рекламой алкоголя, торговым ограничением в отпуске алкогольных напитков.

Борьба с алкоголизмом в системе здравоохранения, необходимым своим условием имеет, прежде всего, знание обстоятельств развития и привыкания к алкоголю, признаков болезни, способов надежной диагностики и лечения.Одно из важнейших направлений профилактики – это санитарно-просветительная работа с населением. Цель ее: донести до общества причины развития, последствия алкоголизма, выработать у подавляющего большинства сознательное желание сократить употребление алкоголя. Следует уделять внимание лицам, склонным к депрессиям, агрессивным состояниям. Своевременно посоветовать обратиться к психологу, психотерапевту. Осуществлять динамическое наблюдение за семьями, где имеются лица, злоупотребляющие алкоголем, своевременно оказывать неотложную помощь, осуществлять вторичную профилактику.

3.6. Вопросы для самоподготовки:

1. Причины развития алкоголизма. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации.

2. Опишите патогенез развития изменений внутренних органов при алкоголизме.

3. Какие клинические проявления характерны для изменений внутренних органов при алкоголизме.

4. Поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме: клинические варианты, особенности дифференциальной диагностики.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с алкоголем, особенности диагностики, стадийность течения. Неотложные мероприятия при острых осложнениях.

6. Поражения органов дыхания, наиболее распространенные варианты, подходы к диагностике, тактика ведения больных.

7. Заболевания крови, почек, эндокринной, нервной систем.

8. Неотложные состояния при алкоголизме.

9. Организация и проведение профилактических мероприятий в условиях поликлиники.

10. Принципы лечения изменений внутренних органов при алкоголизме

3.7. Учебно-исследовательская работа студентов:

1. Особенности изменений печени при хроническом алкоголизме.

2. Особенности дифференциальной диагностики алкогольной болезни сердца.

3. Иммунологические нарушения при хроническом алкоголизме.

3.8. Тестовый контроль

1. В этиопатогенезе алкоголизма значение имеет все, кроме:

А) хромосомные абберации;

Б) биологическая предрасположенность;

В) социальные факторы;

Г) конституциональные особенности.

2. Наиболее опасными в развитии агрессивных тенденций являются все, кроме:

А) делирий;

Б) острый алкогольный галлюциноз;

В) алкогольный бред ревности;

Г) корсаковский психоз.

3. Более злокачественно алкоголизм протекает у всех перечисленных лиц, кроме:

А) у подростков;

Б) у лиц с низким интеллектом;

В) у женщин;

Г) у психопатических личностей.

4. Абстинентный синдром наблюдается:

А) при бытовом пьянстве;

Б) после прекращения приема наркотика при наличии физической зависимости;

В) исключительно при наличии энцефалопатических расстройств.

5. Алкоголизм представляет собой:

А) разновидность токсикомании;

Б) разновидность наркомании;

В) вредную привычку;

Г) психосоматическое заболевание;

Д) врожденное психическое заболевание.

6. Ведущим мероприятием в купировании абстинентного синдрома является:

А) витаминотерапия;

Б) терапия нейролептиками;

В) дезинтоксикация;

Г) лечение транквилизаторами.

7. В лечении алкоголизма применяются:

А) психотерапия;

Б) транквилизаторы;

В) витамины группы В, С;

Г) препараты, сенсибилизирующие к алкоголю

Д) все перечисленное

8. Наличие абстинентного синдрома может определять следующее поведение больного:

А) агрессивность;

Б) непреодолимое стремление к приему психоактивного вещества;

В) обращение к врачу с симуляцией соматического заболевания;

Г) все перечисленное.

9. Более токсичным веществом является ацетальдегид, а не этанол. Данное утверждение:

А) правильное;

Б) неправильное.

10. Какой соматической патологией может проявляться алкогольная болезнь?:

А) гепатит

Б) панкреатит

В) артериальная гипертензия

Г) анемия

Д) все выше перечисленное

11. Социально-приемлемой дозой употребления алкоголя в сутки, в переводе на этиловый спирт, для мужчин считается:

А) 1,5 мл

Б) 10 мл

В) 15 мл

Г) 20 мл

Д) более 20 мл

12. Социально-приемлемой дозой употребления алкоголя в сутки, в переводе на этиловый спирт, для женщин считается:

А) 5 мл

Б) 10 мл

В) 15 мл

Г) 20 мл

Д) менее 10 мл

13. Лечением соматической патологии, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, не занимается:

А) невролог

Б) хирург

В) пульмонолог

Г) нарколог

Д) терапевт

14. Алкогольная миокардиодистрофия может проявляться любым из перечисленных синдромов, кроме

А) кардиалгического

Б) аритмического

В) недостаточности кровообращения

Г) тромбоэмболий

Д) гипертонического

15. Хроническая алкогольная интоксикация приводит:

А) жировой дистрофии

Б) к хроническому персистирующему и активному гепатиту

В) к циррозу печени

Г) ко всему перечисленному

Д) верно б) и в)

16. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета:

А) общий полноценный рацион

Б) с преобладанием углеводов

В) с преобладанием белков

Г) с преобладанием жиров

Д) с преобладанием железа

17. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является: назначение

А) преднизолона

Б) азатиоприна

В) эссенциале

Г) всех перечисленных препаратов

Д) ничего из перечисленного

18. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует:

А) варикозное расширение вен пищевода

Б) спленомегалия

В) желтуха

Г) гипоальбуминемия

Д) верно а) и б)

19. Алкоголь способствует возникновению острого панкреатита вследствие:

А) усиления секреции панкреатических ферментов

Б) спазма сфинктера Одди

В) отека слизистой 12-ти перстной кишки

Г) токсического влияния на клетки поджелудочной железы

Д) рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы

Е) все перечисленное

20. Для глубокой алкогольной комы характерновсе перечисленное, кроме:

А) теплая сухая кожа

Б) тахикардия

В) гипотония

Г) снижение корнеальных рефлексов

Правильные ответы: 1-А, 2-Г, 3-Б, 4-Б, 5-А, 6-В, 7-Д, 8-Г, 9-А, 10-Д,

11-Б, 12-Д, 13-Г, 14-Д, 15-Г, 16-А, 17-В, 18-Д, 19-Е, 20-А