Факторы риска развития алкогольной зависимости:

-Употребление алкоголя

- Влияние других психотропных веществ (никотин и др.)

-Злоупотребление алкоголем в семье

-Принадлежность к мужскому полу в сочетании с молодым возрастом, отсутствием семьи

-Систематическое употребление 5 и более стандартных доз алкоголя (60 мл чистого спирта); пребывание в состоянии опьянения по крайней мере 1 раз в неделю

-Семейный или социокультурный фон, благоприятствующий злоупотреблению алкоголем

-Восприятие злоупотребления алкоголем как нормального явления

-Повышенная чувствительность к алкоголю

-Неблагополучие общества (экономическое, идеологическое, нравственное)

Патогенетической основой алкоголизма служат именно те воздействия этанола, которые обуславливают формирование основных симптомов заболевания: влечение к алкоголю, алкогольный абстинентный синдром, измененная толерантность к алкоголю. Все другие нарушения, вызываемые алкоголем, относят к следствиям его токсического воздействия.

Общие закономерности течения алкоголизма

I стадия

Патологическое влечение к психоактивному веществу определяет формирование "психической зависимости" - стремление изменить свое психическое состояние с помощью приема психоактивного вещества или избежать психического дискомфорта, связанное с лишением вещества. При алкоголизме проявляется в виде расширения поводов для выпивки, повышение активности при организации застолья.

-Снижение количественного контроля

-Нарастание толерантности (прежняя доза увеличивается в 2-3 раза)

-Нарушение памяти (провалы)

-Изменение характера опьянения

-Астенический синдром (раздражительная слабость, нарушение внимания, быстрая истощаемость)

-Обострение соматических заболеваний

-Изменение реактивности (утрата защитных рефлексов на передозировку)

II стадия

-Усиление симптомов I стадии

-Возникновение физической зависимости, которая проявляется в синдроме лишения, т.е. при отмене психоактивного вещества у больного возникает комплекс соматоневрологических и психических нарушений, которые снимаются приемом психоактивного вещества.

-Абстинентный синдром:

-Соматовегетативные расстройства (повышение АД, тахикардия, кардиалгии, головная боль, анорексия, тошнота, рвота, понос, гипергидроз, повышение температуры тела)

-Неврологические (тремор рук, повышение сухожильных рефлексов, парастезии)

-Психические (раздражительность, нежелание что-либо делать, плохой сон, депрессия, усиление ревности)

-Психозы

Острые (алкогольный делирий, галлюциноз, параноид, патологическое опьянение);

Затяжные (1-3 мес.) и хронические (свыше 3 мес.) /алкогольный галлюциноз, алк. параноид, алк. бред ревности, корсаковский психоз/.

-Психопатизация личности (изменение характера)

-Псевдозапои - окончание запоя связано с внешними факторами - кончились деньги, отпуск.

-Соматические осложнения

-Снижение социальной адаптации /часто теряют работу/

III стадия

-Снижение толерантности

-Утрата социального контроля

-Деградация личности - утрата всех прежних социальных норм, правил поведения, снижение памяти, интеллекта, иногда слабоумие

-Тяжелая абстиненция

-Появление истинных запоев (человек не может самостоятельно бросить запой, практически не ест, запой заканчивается из-за полной непереносимости алкоголя)

-Тотальная амнезия опьянения

-Тяжелые социальные и соматические проявления