1.8. Вопросы для самоподготовки

1. Какие этиологические факторы сахарного диабета Вы знаете?

2. Какие причины вторичного сахарного диабета Вы знаете?

3. Перечислите основные патогенетические механизмы сахарного диабета.

4. Назовите основные стадии развития сахарного диабета.

5. Перечислите основные клинические проявления сахарного диабета.

6. Опишите основные виды ангиопатий при сахарном диабете.

7. Перечислите основные формы патологии сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете.

8. Перечислите диагностические мероприятия при подозрении на сахарный диабет.

9. Назовите известные Вам диабетические комы.

10. Принципы лечения больных сахарным диабетом с коматозными состояниями на догоспитальном этапе.

11. Перечислите принципы диетотерапии сахарного диабета.

12. Назовите показания к назначению инсулина при сахарном диабете.

13. Принципы лечения сахарного диабета 2 типа.

14. Особенности течения сахарного диабета у пациентов пожилого и старческого возраста.

1.9. Учебно-исследовательская работа студентов

1. Фармакотерапия сахарного диабета 1 типа в амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Особенности течения сахарного диабета в пожилом возрасте.

3. Особенности терапии сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением и сосудистыми поражениями нижних конечностей.

4. Сахарный диабет и беременность.

5. Диабетическая нефропатия. Диагностика, лечение, профилактика.

1.10. Тестовый контроль (выберите 1 вариант ответа)

1.Инсулин стимулирует депонирование углеводов в форме:

А) глюкозы

Б) лактозы

В) гликогена

Г) сахарозы

Д) глюкозаминогликанов

2. Относительно сахарного диабета первого типа справедливо:

А) диабет требует постоянного лечения инсулином

Б) диабет чаще возникает в молодом возрасте

В) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу

Г) характерны микроангиопатии

Д) все перечисленное

3. Наиболее объективным показателем компенсации углеводного обмена при сахарном диабете является:

А) гликемия натощак

Б) постпрандиальная гликемия

В) гликемия перед сном

Г) гликированный гемоглобин

Д) С-пептид

4. При обращении больного сахарным диабетом с жалобами на анорексию, тошноту, боли в животе следует:

А) рекомендовать голодание

Б) заподозрить диабетический кетоацидоз

В) рекомендовать прием антацидов и дальнейшее врачебное наблюдение

5. У больного сахарным диабетом часто встречаются все перечисленные признаки, кроме:

А) кожный кандидоз

Б) липоидный некробиоз

В) витилиго

Г) красный плоский лишай

Д) ксантелазмы

6. Гипогликемия у больного сахарным диабетом, как правило, не связана с:

А) введением неадекватно большой дозы инсулина

Б) приемом алкоголя

В) приемом сульфанилмочевинных препаратов

Г) приемом бигуанидов

7. В каких случаях проводится глюкозо-толерантный тест?

А) отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 6,1 ммоль/л

Б) отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, но не выше 6,7 ммоль/л

В) отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, но не выше 6,1ммоль/л

8. На какой стадии нефропатии, как правило, скорость клубочковой фильтрации не снижается?

А) стадии микроальбуминурии

Б) стадии протеинурии

В) стадии ХПН

9. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови

через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет

А) 8.43 ммоль/л

Б) 7.22 ммоль/л

В) 9.6 ммоль/л

Г) 10.1 ммоль/л

Д) 7.8 ммоль/л

10. Показанием к применению бигуанидов является все перечисленное, кроме

А) сахарного диабета 2I типа в сочетании с ожирением

Б) ожирения

В) хронических заболеваний, сопровождающихся тканевой гипоксией

11. При ранних признаках гипогликемии необходимо:

А) ввести 40% глюкозу

Б) ввести мезатон

В) ввести глюкагон

Г) съесть 2 ХЕ легкоусвояемых углеводов+2 ХЕ трудноперевариваемых углеводов

Д) вызвать скорую помощь

12. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывает:

А) аспирин

Б) дексаметазон

В) тиазидовые диуретики

Д) пероральные контрацептивы

13. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного сахарным диабетом являются:

А) глаукома

Б) катаракта

В) пролиферирующая ретинопатия

Г) атрофия зрительных нервов

Д) автономная нейропатия

14. Относительно сахарного диабета 1 типа справедливо все перечисленное, кроме:

А) диабет требует постоянного лечения инсулином

Б) возникает чаще в молодом возрасте

В) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу

Г) диабет обычно возникает на фоне ожирения

15. Вариантами диабетической нейропатии из числа перечисленных являются все, кроме:

А) синдром периферической (дистальной) нейропатии

Б) синдром проксимальной нейропатии

В) синдром полирадикуло- и плексопатии

Г) автономной (вегетативной) нейропатии

Д) синдром ишемической нейропатии

16. С какими препаратами не нужно сочетать препараты сульфонилмочевины в комбинированной терапии СД 2 типа?

А) бигуаниды

Б) прандиальные регуляторы гликемии

В) инсулин

Г) ингибиторы α-глюкозидаз

Д) глитазоны

17. Показаниями для инсулинотерапии при СД 2 типа являются:

А) признаки дефицита инсулина (кетоз, потеря массы тела)

Б) острые осложнения СД

В) впервые выявленный СД 2 типа при наличии противопоказаний к применению ПССП

Г) беременность и лактация

Д) все перечисленное

18. Наиболее объективным методом оценки резервных возможностей В-клеток является:

А) гликированный гемоглобин

Б) эффективность лечения бигуанидами

В) С-пептид

Г) фруктозамин

19. Суточная потребность во вводимом инсулине при впервые выявленном сахарном диабете составляет:

А) 0.3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Б) 0.4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

В) 0.5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Г) 1 на 1 кг массы тела в сутки

20. Для пролиферативной (III) стадии диабетической ретинопатии

характерно все перечисленное, кроме

А) отслойки сетчатки

Б) кровоизлияний в стекловидное тело

В) вновь образованных сосудов

Г) изменений вен

Правильные ответы:1. В; 2. Д; 3. Г; 4. Б; 5.Г; 6.Г; 7. В; 8. А; 9. Д; 10. В; 11. Г; 12. А; 13. В; 14. Г; 15. Д; 16. Б; 17. Д; 18. В; 19. В; 20. Г.