Тема 34. Дезинфицирующие и антисептические средства

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И АНТИСЕПТИЧЕСКИХ средств:

• Галогеносодержащие соединения: препараты хлора (хлорамин, хлоргексидин, пантоцид и др.) и йода (раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йоддицерин,

• Окислители: перекись водорода, калия перманганат, натрия гипохлорит (амукин);

• Кислоты и щелочи: кислота салициловая, раствор аммиака, бензоил пероксид и др.;

• Фенолы: резорцин, хлоркрезол, поликрезулен /ваготил/ и др.;

• Дегти, смолы, минеральные масла, продукты переработки нефти: деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская, озокерит медицинский, винизоль, цитраль, сульсен и др.;

• Альдегиды и спирты: цидипол, гексаметилентетрамин (уротропин), спирт этиловый;

• Соединения металлов: серебра нитрат, протаргол, меди сульфат, оксид цинка, цинка сульфат и др.;

• Красители: бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, метиленовый синий;

• Детергенты (поверхностно-активные вещества): катионные ─ церигель, роккал, декаметоксин, мирамистин, бензалкония хлорид /сперматекс/, этоний и др.; анионные ─ калийное мыло, зеленое мыло и другие мыла, стиральные порошки;

• Производные разных химических групп: нитрофурана (фурацилин); тиосемикарбазона (фарингосепт); гексетидинсодержащие (стоматидин, гексорал, гивалекс) и др.

• Средства природного происхождения: шалфей, календула, ромашка, подорожник, новоиманин, хлорофиллипт, эктерицид, лизоцим и др.

4. Классификация ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ средств^:

1. антибиотики;

2. сульфаниламидные препараты;

3. разной химической структуры:

• фторхинолоны (ципрофлоксацин, спартфлоксацин, моксифлоксацин и др.) и хинолоны (кислота налидиксовая, оксолиниевая, др.);

• производные 8-оксихинолина (хлорхинальдол, нитроксолин и др).;

• производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин и др.);

• производные имидазола (метронидазол, тинидазол и др.);

• оксазолидиноны (линезолид);

• производные хиноксалина (диоксидин, хиноксидин).

По специальным показаниям:

4. Противотуберкулезные;

5. Противосифилитические;

6. Противопротозойные;

7. Противогельминтозные;

8. Противомикозные;

9. Противовирусные;

10. Противоопухолевые.

Тема 35. Химиотерапевтические средства. Антибиотики (I)

по механизму действия^:

1) Антибиотики, нарушающие синтез биополимеров оболочки микробной клетки: бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), ристомицин, ванкомицин и др.

2) Антибиотики, нарушающие проницаемость оболочки микробной клетки: полиены (нистатин, амфотерицин В), полимиксины и др.

3) Антибиотики, ингибирующие синтез белков микроорганизмов: макролиды, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, линкомицин и др.

4) Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот: рифампицины, гризеофульвин. Таким механизмом, в основном, обладают противоопухолевые антибиотики и иммуносупрессанты.

7. Классификация по спектру антибактериального действия и химическому строению:

I. С преимущественным действием на грамположительную микрофлору:

1. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, β-лактамоподобные);

2. Макролиды и азалиды;

3. Антибиотики по специальным показаниям — рифамицины (рифампицин), линкозамины (линкомицин, клиндамицин), гликопептиды (ристомицин, ванкомицин), фузидин натрия и др.

П. С преимущественным действием на грамотрицательную микрофлору:

1) Аминогликозиды — стрептомицин, гентамицин, амикацин и др.;

2) Полимиксины — полимиксин В и Е.

Ш. Действующие на грамположительную и грамотрицательную флору:

1) Тетрациклины;

2) Группы левомицетина.

IV. Действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору и применяемые локально — аминогликозиды (неомицин, мономицин), полимиксины, синтомицин, бацитрацин, гелиомицин, грамицидин.

V. Противогрибковые — полиены (нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин), гризеофульвин.

VI. Противоопухолевые — актиномицины (дактиномицин), антрациклины (доксорубицин, рубомицин); другие (блеомицин, митомицин).

10. ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

а) биосинтетические:

• короткого действия — бензилпенициллина натриевая, калиевая соли, феноксиметилпенициллин;

• депо-препараты — бензилпенициллин-бензатин (бициллин-1, экстенциллин), бициллин-3, бициллин-5.

б) полусинтетические пенициллины:

• широкого спектра (аминопенициллины) — ампициллин, амоксициллин;

• антистафиллококковые или пенициллиназоустойчивые (изоксазолилпенициллины) — оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин;

• антисинегнойные — карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин);

• комбинированные и ингибиторозащищенные — ампиокс, хеликоцид (амоксициллин+метронидазол), амоксиклав, аугментин (амоксициллин+ клавуланат) , ампициллин+сульбактам, тикарциллин+ клавуланат, пиперациллин+тазобактам и др. 11. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ:

• 1-е поколение ─ цефазолин (кефзол), цефалотин, цефалексин^, цефалоридин и др.;

• 2-е поколение ─ цефокситин, цефамандол, цефпрозил, цефуроксим^, цефаклор^ и др.;

• 3-е поколение ─ цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефиксим^, цефтибутен^ и др.;

• 4-е поколение ─ цефипин, цефпиром и др.