Тема 31. Ср-ва, влияющие на эритропоэз.Крове- и плазмозаменители. П-тэлектролитов

2.ВЛИЯЮЩИХ НА ЭРИТРОПОЭЗ:

А) Стимуляторы эритропоэза:

• при гипохромной (железодефицитной) анемии — препараты железа;

• при гиперхромной (мегалобластической) анемии ─ цианокобаламин, фолиевая кислота;

• при анемиях различного генеза ─ препараты гемопоэтических факторов роста: эритропоэтинов (эпокомб, рекормон, эпомакс); колониестимулирующего фактора гранулоцитов (филграстим); колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов (сарграмостим).

Б) Средства, угнетающие эритропоэз — натрия фосфат, меченный фосфором-32.

3. Средства, применяемые при ГИПОХРОМНОЙ АНЕМИИ. Препараты железа. Общая характеристика. Классификация:

1) для перорального применения:

• монокомпонентные: ферронал (железа глюконат), актиферрин, ферро-градумет (железа сульфат), хеферол (железа фумарат), гемофер (железа хлорид), мальтофер (железа гидроксид полимальтозный комплекс), ферамид;

• комбинированные: тардиферон, ферроплекс (+ аскорбиновая кислота), феррокаль (+ церебролецитин + кальция фруктозодифосфат), гемостимулин (+ медь), мальтоферфол (+ фолиевая кислота) и др.

2) для парентерального применения: фербитол, жектофер (железосорбитоловый комплекс), ферковен, феррум лек (железа сахарат), коамид (+кобальт).

4. Препараты, применяемые для лечения ГИПЕРХРОМНОЙ АНЕМИИ. Цианокобаламин (витамин В₁₂) и его препараты — цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид (дезоксиаденозилкобаламин), витогепат. Фолиевая кислота (витамин В_с, В₉, М).

5. ЭРИТРОПОЭТИНЫ.:

• эпоэтин-альфа — эпокомб, эпокрин, эпрекс;

• эпоэтин-бета — рекормон, эритростим;

• эпоэтин-омега — эпомакс.

• 8. КРОВЕ-, ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ.

I. По составу:

• белковые: из форменных элементов крови — эритроцитарная, тромбоцитарная масса; из плазмы — сыворотка, антигемофильная плазма;

• белковые гидролизаты — гидролизат казеина, гидролизин, инфузамин, аминотроф, альвезин и др.; р-ры аминокислот — полиамин, мариамин, фриамин;

• жировые эмульсии — интралипид, липофундин;

• коллоидные: животного происхождения — желатиноль, плазмогель; растительного — пектин, гуммиарабик; синтетические — декстраны (полиглюкин, реополиглюкин), на основе поливинилпирролидона (неогемодез, полидез);

• кристаллоидные: солевые — 0,9 % р-р натрия хлорида, р-ры Рингера-Локка, хлорида калия, квинтасоль, лактосоль и др; буферные — натрия гидрокарбонат, трисамин; р-ры сахаров и многоатомных спиртов — глюкоза, фруктоза, сорбитол.

II. По функциональным свойствам и назначению:

• гемодинамические (противошоковые) — полиглюкин, рондекс, реополиглюкин, желатиноль;

• дезинтоксикационные — неогемодез, полидез, реополиглюкин, желатиноль;

• корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия — солевые, буферные растворы;

• для парентерального питания — белковые гидролизаты, растворы аминокислот, сахара, жировые эмульсии;

• препараты, выполняющие функцию переноса кислорода — перфторан;

• полифункциональные ─ полифер (гемодинамический, гемопоэтический), реоглюман (гемодинамический, гемопоэтический, дезинтоксикационный, диуретический), полиглюсоль, реосорбилакт (гемодинамика и кислотно-щелочное равновесие).