IV. Права

Врач-терапевт участковый имеет право:

• вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению.

• участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помо­щи населению.

• назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исхо­дя из состояния больного.

• получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязан­ностей.

• представлять медицинскую сестру участковую к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисцип­лины.

V. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-терапевта участкового проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Врач-терапевт несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодатель­ством.

1.4. Диспансеризация. Общие вопросы.

Диспансеризация - система работы лечебно-профилактических учреждений, заключающаяся в активном наблюдении за здоровьем определенных контингентов населения, в изучении условий для труда и быта, в обеспечении их правильного физического развития и сохранения здоровья, а также в предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и социальных мероприятий.

Для раннего выявления заболеваний и проведения необходимых лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий проводятся профилактические медицинские осмотры населения, по результатам которых все осмотренные разделяются на три группы диспансерного наблюдения:

1. группа - здоровые - лица, не предъявляющие никаких жалоб, не имеющие в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций отдельных органов и систем, у которых при обследовании не найдено отклонений от установленных границ нормы. Осмотр участковым терапевтом 1 раз в год для проведения скрининговых методов исследования.

2. группа - практически здоровые — лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность (угрожаемые по хронической патологии: частые ОРВИ, с хроническими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии без функциональных нарушений). Осмотр участковым врачом 1-2 раза в год.

Следующие группы больные хроническими заболеваниями — подразделяются:

3. группа: больные с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности; Осмотр участковым терапевтом 2 раза в год.

4. группа: больные с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности; Осмотр участковым терапевтом 4 раза в год.

5. группа: с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности. Данные пациенты относятся к категории маломобильных или нетранспортабельных. Осмотр терапевтом 1 раз в месяц на дому. Онкологические больные с 4 стадией заболевания осматриваются участковым терапевтом 1 раз в 10 дней на дому.

Название показателя		Способ вычисления		Исходные формы стат. документов
Доля здоровых (I группа), практически здоровых (II группа) и больных (III группа), состоящих на диспансерном наблюдении от общей численности населения на участке (%)	=	Число здоровых лиц, состоящих на диспансерном наблюдении	х 100		ф. 030/у-04
		Общая численность населения, проживающего на участке (в районе обслуживания поликлиники)

Для анализа диспансерной работы используют три группы показателей:

1. Показатели охвата (частоты) диспансерным наблюдением

   • показатели частоты охвата диспансерным наблюдением

   • показатели структуры охвата диспансерным наблюдением

2. Показатели качеcтва диспансерного наблюдения

3. Показатели эффективности диспансерного наблюдения

ПОКАЗАТЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ:

1. Полнота охвата медицинскими осмотрами:

Число осмотренных лиц/ число лиц подлежащих осмотру x100%

2. Частота заболеваний, впервые выявленных при медосмотрах:

Число заболеваний, выявленных при медосмотрах/ число осмотренных лиц x 1000

3. Полнота охвата населения диспансерным наблюдением

Число лиц, состоявших на диспансерном учете на конец отчетного года / среднегодовая численность прикрепленного населения x 1000

4. Своевременность взятия больных на диспансерный учет:

Число больных, взятых на Д-учет в течение года из числа лиц с впервые установленным диагнозом / число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом x 100

5. Эффективность диспансеризации:

Число больных, состоящих на Д-учете по поводу данного заболевания с улучшением (ухудшением, без изменения) состояния на конец отчетного года / общее число больных, состоящих на Д-учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года х 100

В рамках Приоритетного Национального проекта «Здоровье» с 2006 года проводится диспансеризация молодого и трудоспособного населения:

• Дополнительная диспансеризация мужчин (ДДМ) в возрасте от 35-55 лет

• Дополнительная диспансеризация неорганизованной и работающей молодежи (18-20лет)

• Дополнительная диспансеризация подростков (15-17лет)

• Дополнительная диспансеризация работающих граждан