2.9. Рекомендованная литература:
1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник\ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Поликлиническая терапия : учебник \ред. Б.Я. Барт- М.: Академия ( высшее проф. образование), 2005.
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н.
Раздел 3. Общие вопросы экспертизы стойкой утраты трудоспособности
3.1. АКТУАЛЬНОСТЬ. В нашей стране система органов, осуществляющих экспертизу трудоспособности, принципы и методика медико-социальнойэкспертизы (МСЭ), классификация и критерии инвалидности являются едиными. Они действительны при любой патологии. Поэтому врачи всех специальностей, помимо специфических знаний и навыков свойственных профессии врача, руководствуются всеми существующими научно-методическими положениями, законодательными и нормативными документами, касающимися МСЭ как таковой.
3.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
Из курса Организации Здравоохранения:
- структура органов медико-социальной экспертизы,
- состав и основные функции БМСЭ,
- основные положения "социальной защиты населения";
- общие принципы реабилитации инвалидов;
- правила оформления листков нетрудоспособности.
3.3. Основные понятия и термины экспертизы стойкой утраты трудоспособности
Основополагающие позиции медико-социальной экспертизы изложены в Положении о признании лица инвалидом, утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке признания граждан инвалидами" и в "Классификациях и временных критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы", утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения от 29.01.1997№ 1/30
Медико-социальная
экспертиза - определение в установленном
порядке потребностей освидетельствуемого
лица в мерах социальной зашиты, включая
реабилитацию, на основе
оценки ограничения жизнедеятельности,
вызванных нарушениями здоровья сос
тойкими
расстройствами функций организма.
"Социальная зашита инвалидов"- система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер.обеспечивающим инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможности участия в жизни общества Основными причинами, обуславливающими нуждаемость инвалидов в социальной защите, служит их неспособность вследствие ограничения жизнедеятельности к самостоятельному проживанию, к поддержанию социальных связей, к обеспечению экономической независимости и т.д. Определение потребности освидетельствуемоголица в мерах социальной помощи и защиты включает, определение конкретных способов и методов, при помощи которых имеющиеся нарушения функций и ограничение жизнедеятельности могут быть устранены, компенсированы или замещены в том числе мерами реабилитационного характера.
Медико-социальная экспертиза осуществляется:
федеральными учреждениями МСЭ, входящими в систему органов социальной защиты населения.
Задачи учреждений МСЭ:
- Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- Разработка ИПР;
- Изучение уровня и причин инвалидности населения;
- Определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
- Определение причины смерти инвалида в случае предоставления льгот семье умершего.
Медицинские услуги при направлении на МСЭ:
- Включаются в программу государственных гарантий и должны оказываться инвалидам с освобождением от платы.
Гражданин может быть направлен на МСЭ:
-Организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь независимо от ее организационно-правовой формы;
- Пенсионирующим органом;
- Органом социальной защиты населения.
Учреждение здравоохранения направляет на МСЭ:
- После проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- При наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций.
При отказе учреждения здравоохранения в направлении на МСЭ:
Гражданину выдается Справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) может обратиться на МСЭ самостоятельно.
Уровни медико-социальной экспертизы:
Лечащий врач. Его функции:
- Диагностика
- Лечение
- Выявление признаков инвалидности и УПТ
- Представление пациента на ВК
Врачебная комиссия. Ее функции:
- Оценка объема диагностики
- Оценка адекватности лечения
- Оценка прогноза болезни
- Оценка признаков инвалидности и УПТ
- Направление пациента в бюро МСЭ
Первичные бюро МСЭ. Функции:
- Освидетельствование пациентов.
Главное бюро МСЭ. Функции:
- Освидетельствование сложных больных
- Освидетельствование по обжалованию решения первичного бюро МСЭ
- Освидетельствование по контролю
Федеральное бюро МСЭ. Функции:
- Освидетельствование сложных больных
- Освидетельствование по обжалованию решения Главного бюро МСЭ
- Освидетельствование по контролю