- •Раздел 1. Заболевания желудка. Тактика амбулаторного врача терапевта. 7
- •Раздел 2. Заболевания печени. Тактика амбулаторного врача терапевта. 51
- •Раздел 3. Заболевания желчевыводящей системы. Тактика амбулаторного врача терапевта. 79
- •Раздел 1. Заболевания желудка.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •1.2.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы
- •1.3. Клиническая диагностика
- •1.4. Принципы Лечения
- •1.5. Экспертиза трудоспособности
- •1.6. Неотолжнаяпомощь
- •1.7.Пострезекционные осложнения
- •1.8. Реабилитация:
- •1.9. Вопросы для самоподготовки
- •1.10. Учебно-исследовательская работа студентов
- •1.12. Рекомендованная литература:
- •Раздел 2. Патология печени.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •2.1. Актуальность.
- •2.3. Клиническая диагностика
- •Опрос с определением характерных жалоб
- •Оценка анамнестических сведений
- •Клинический осмотр с выявлением характерных симптомов
- •1.Опрос с определением характерных жалоб
- •2.Оценка анамнестических сведений
- •Клинический осмотр с выявлением характерных симптомов
- •2.4. Принципы ЛечениЯ.
- •2.5. Экспертиза трудоспособности
- •2.6. Реабилитация
- •2.7. Профилактика
- •2.8. Вопросы для самоподготовки:
- •2.9. Учебно-исследовательская работа студентов:
- •2.11. Рекомендованная литература:
- •Раздел 3. Заболевания желчевыводящей системы.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •3.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •3.3.Желчекаменная болезнь
- •3.3.1. Клиническая диагностика
- •3.3.2.Принципы ЛечениЯ.
- •3.3.3. Экспертиза трудоспособности
- •3.3.4. Реабилитация
- •3.4.Острый холецистит
- •3.4.2. Принципы лечения
- •3.4.3. Экспертиза трудосопсобности
- •3.4.4. Реабилитация
- •Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых (кроме больных туберкулезом)
- •3.4.5. Профилактика
- •3.5.Вопросы для самоподготовки:
- •3.6. Учебно-исследовательская работа студентов:
- •3.7. Тестовый контроль
- •3.8. Рекомендованная литература:
1.9. Вопросы для самоподготовки
Дайте определение понятия «язвенная болезнь».
Этиология язвенной болезни.
Патогенез язвенной болезни.
Классификация гастритов.
Что понимают под термином “язва”
Этиологические факторы острого и хронического гастрита
Патогенез развития диоденита.
Диагностика заболеваний ЖКТ в условиях поликлиники.
Дифференциальная диагностика язвенной болезни.
Общие принципы лечения язвенной болезни.
Принципы лечения хронических гастритов.
Принципы лечения острого и хронического диоденита.
Группы антибактериальных препаратов, используемых при заболевании желудка.
Профилактика желудочных заболеваний.
Санаторно-курортное лечение при заболеваниях желудка.
Экспертиза трудоспособности при заболевании желудка.
Показания к направлению на БМСЭ.
Диспансеризация больных с заболеваниями желудка.
1.10. Учебно-исследовательская работа студентов
Современные методы лечения язвенной болезни.
Лекарственные поражения желудка.
Язвенная болезнь, кровотечение при алкогольной абстиненции.
Дифференциальная диагностика прободной язвы и инфаркта миокарда.
Поражения желудка при злокачественных опухолях.
Рвота при заболеваниях желудка и ДПК.
Заболеваемость язвенной болезнью желудка и ДПК на участке.
Заболеваемость хроническим дуоденитом.
1.11. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (выберите несколько вариантов ответа)
1. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита на амбулаторном этапе, относят:
а) анализ желудочного сока
б) рентгеноскопию
в) гастроскопию
г) гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка
д) рН-метрию
2. Основным этиологическим фактором язвенной болезни является:
а) алкоголь
б) никотин
в) нарушения питания
г) стресс
д) хеликобактерпилори
3.Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни на амбулаторном этапе являются:
а) локализация язвы
б) величина язвы
в) отсутствие рецидивирующего течения
г) кровотечение
д) часто пенетрируют
4.Лекарственные язвы чаще осложняются:
а) кровотечением
б) перфорацией
в) стенозом
г) малигнизацией
д) пенетрацией
5. Возникновение боли в эпигастральной области спустя 10-15 мин после приема пищи позволяет предположить:
а) пангастрит
б) гастрит субкардиального и кардиального отдела желудка
в) гастрит тела желудка
г) гастрит антрального отдела желудка
д) дуоденит
6. Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить с:
а)нарушением мозгового кровообращения
б)острым холециститом
в)острым парапроктитом
г)тромбозом мезентериальных сосудов
д)ущемлением паховой грыжи
7. К снижащим продукцию соляной кислоты относятся препараты:
а)аспирин
б) омепразол
в)солкосерил
г)вентер
д)сукрат гель
8. У больного на фоне абстинентного синдрома и неукротимой рвоты возникло кровотечение алой кровью. О каком синдроме идет речь?
а)демпинг – синдром
б)синдром Маллори-Вейсса
в)синдром Рейно
г)синдром Жильбера
д)синдром «малого желудка»
9. Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки пилорическим хеликобактером сопровождается:
а) снижением секреции гастрина
б) ахлоргидрией
в) диффузной атрофией главных желез желудка
г) развитием антрального гастрита
д) недостаточностью кардии
10. Подтверждающим перфорацию язвы является:
а) рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы
б) острые боли внизу живота
в) повышение артериального давления
г) нарастающая анемия
д) метеоризм
11.Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при хроническом атрофическом гастрите
А. 3-4 дня
Б. 5-7 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
12. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при хроническом гипертрофическом гастрите составят
А. 3-4 дня
Б. 5-7 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
13. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при остром гастрите тяжести составят
А. 3-5 дней
Б. 5-10 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
14. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при язвенной болезни желудка без кровотечения и прободения составят
А. 21-25 дней
Б. 5-10 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
15. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при язвенной болезни ДПК с кровотечением составят
А. 21-25 дней
Б. 5-10 дней
В. 20-40 дней
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
16. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при дуодените составят
А. 21-25 дней
Б. 7-14 дней
В. 20-40 дней
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
17. Для гастрита типа B характерно
а) наличие HelicobacterPilory
б) сохраненная или повышенная секреторная функция
в) пониженная секреторная функция
г) клинические проявления аналогичны язве 12-перстной кишки
д) преимущественно поражен антральный отдел желудка
18. Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерными симптомами являются
а) локальные "голодные" боли в эпигастрии после еды
б) ранние разлитые боли в эпигастрии
в) сезонный характер болей
г) боли купируются после еды и приема антацидов
д) головные боли
19. Препаратом выбора в схеме эрадикации при лечении язвенной болезни будет:
а) омепразол
б) ранитидин
в) фамотидин
г) но-шпа
д) мотилиум
20. Препаратом выбора в схеме эрадикации при лечении язвенной болезни будет:
а) амоксиклав
б) амоксициллин
в) амфотерицин В
г) левомицетин
д) мотилиум
правильные ответы: 1-г, 2-д, 3-6, 4-а, 5-г, 6-б, 7-б, 8-б, 9-г, 10-а, 11-Б, 12-Б, 13-А, 14-А, 15-В, 16-Б, 17-А,Б, 18-А, 19-А, 20-Б
