2.11. Рекомендованная литература:

1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник \ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

2. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.

3. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.

4. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) ( Консультант врача), 2007.

5. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.

6. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.

7. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006.

8. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. В.Т. Ивашкина. – М, ГОЭТАР-Медиа, 2008- 208 с.

Раздел 3. Заболевания желчевыводящей системы.Тактика амбулаторного врача терапевта.

3.1. Актуальность.Билиарная патология является чрезвычайно распространенной среди населения всех возрастных групп. Частота заболеваний билиарной системы составляет в популяции 10-15% в экономически развитых странах. Только по официальным данным, каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина в возрасте старше 20 лет страдают функциональными дискинезиями, холециститом, желчнокаменной болезнью или перенесли холецистэктомию (ХЭ). Фактическая же распространенность заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей представляется значительно более высокой. Желчнокаменная болезнь значительно "помолодела" и встречается не тольков молодом, но и в раннем детском возрасте. В структуре заболеваний желчевыделительной системы у детей дисфункции билиарноготракта отводят 92%, желчекаменной болезни и калькулёзному холециститу - 7%, опухолям - 1%.Болезнь стала появляться довольно часто не только у женщин,но и у мужчин. В настоящее время показатели распространенности болезней желчевыводящих путей (ЖВП) колеблются от 26,6 до 45,5 на 1000 человек. Среди заболеваний желчевыводящих путей чаще всего встречаются дискинезии, хронический холецистит (ХХ), желчнокаменная болезнь (ЖКБ), а также последствия холецистэктомии - постхолецистэктомический синдром (ПХЭС).

3.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:

Из курса гистологии и нормальной анатомии:

1. Особенности строения, кровоснабжения желчевыводящих путей.

2. Морфологическое строение желчевыводящих путей.

Из курса нормальной физиологии:

1. Участие печени и желчи в процессе пищеварения.

2. Антитоксическая функция печени.

3. Участие желчных пигментов в белковом и жировом обмене.

Из курса биохимии:

1. Биохимические аспекты механизма гликолиза.

2. Особенности белкового и жирового обмена.

3. Метаболизм желчи.

Из клинической фармакологии:

1. Группы препаратов, обладающих желчегонным и литолитическим действием.

2. Основные группы препаратов, используемых при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.