2.7. Профилактика

ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А

Содержание мероприятий

► обеспечение населения доброкачественной питьевой водой

► приведение источников водоснабжения в соответствие с санитар­ными нормами

► усиление контроля за очисткой и обеззараживанием сточных вод: ре­гулярное проведение очистки и дезинфекции помойных ям (контей­неров), надворных уборных, ликвидация неорганизованных свалок

► создание условий, гарантирующих выполнение санитарных норм и правил, предъявляемых к заготовке, хранению, транспортировке, приготовлению и реализации продуктов питания

*■ выполнение правил личной гигиены в местах общественного пи­тания

т санитарное просвещение

В эпидемическом очаге гепатита А проводятся эпидемиологом (инфекционистом):

РАБОТА В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ВИРУСНОГОГЕПАТИТА А

Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий

Источник инфекции

Больной госпитализация, экстренное извещение в ФГУЗ

Механизм передачи

Дезинфекция: текущая, заключительная

Лица, общавшиеся с источником инфекции:

Медицинское наблюдение в течение 35 дней: термометрия 2 раза в день, осмотр кожи, слизистых оболочек глаз, рта, контроль за цветом кала, мочи, пальпация печени, селезенки.

Лабораторное обследование: аланин-аминотрансфераза, антитела к вирусу гепатита lgM-класса.

Экстренная профилактика

Вакцинопрофилактика(см.Приложение) Иммуноглобулинопрофилактика (по решению врача-эпидемиолога)

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Наблюдаемые контингенты и профилактические мероприятия:

► Носители HBs-антигена и больные хроническим гепатитом В:

— маркировка историй болезни и амбулаторных карт

— отдельные палаты при гемодиализе

► Больные в отделениях гемодиализа и искусственной системы кро­вообращения:

— вакцинопрофилактика

— индивидуальное закрепление аппаратов гемодиализа

— смена постельного белья после каждого гемодиализа

— обработка пятен крови 3 % раствором хлорамина

— наличие дезинфицирующих растворов для обработки поверх­ностей

*- Все пациенты стационаров и поликлиник

— обеспечение инструментарием одноразового использования

— соблюдение правил обработки использованного медицинского инструментария

— наличие централизованного стерилизационного отделения и вы­деление персонала, ответственного за обработку инструментария

— осуществление методического руководства и контроля за со­блюдением противоэпидемического режима

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Профилактика заражений:

Защита медицинских работников от попадания крови

*• Стационар, поликлиника:

Резиновые перчатки

Маски (при разбрызгивании крови)

Отдельные раковины для мытья рук, инструмента

Запрет приема пищи, курения в процедурном кабинете

Соблюдение правил мытья рук:

— двукратное мытье с мылом в проточной воде

— индивидуальные полотенца, ежедневная их смена, ра­зовые салфетки

— хирургам не использовать жесткие щетки

*■ Лаборатория клиническая, биохимическая

-Наклеивание бланка направления в лабораторию с внеш­ней стороны пробирки;

-Маркировка пробирок с кровью больных хроническим гепа­титом В и носителей HBs-антигена;

-Использование автоматических пипеток, резиновых груш;

- Дезинфекция:

— руки, загрязненные кровью, — 1 % раствором хлора­мина

— рабочие столы, загрязненные кровью, — 3 % раство­ром хлорамина

— использованные пипетки, пробирки, груши, предметные стекла — 3 % раствором хлорамина, стерилизацией

Защита пациентов от медицинских работников, носителей HBsAg

— отстранение от работы медицинских сестер хирургических, урологических, гинекологических, стоматологических, опе­рационных, процедурных отделений при повреждении кожи

— отстранение персонала от заготовки, переработки крови

— проведение парентеральных манипуляций в резиновых перчатках

Вакцинация медицинских работников