
- •Раздел 1. Нейроциркуляторная дистония. Тактика амбулаторного врача терапевта. 6
- •Раздел 2. Артериальная гипертензия. Тактика амбулаторного врача терапевта. 32
- •Раздел 3. Ишемическая болезнь сердца. Тактика амбулаторного врача терапевта. 63
- •Раздел 1. Нейроциркуляторная дистония. Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы
- •Клиническая диагностика
- •Синдромы нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии
- •Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии
- •Рабочая классификация маколкина в. И. И аббакумова с. А.
- •1.4. Принципы ЛечениЯ
- •1. Этиологическое лечение
- •2. Рациональная психотерапия, аутотренинг
- •3. Нормализация нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов
- •4. Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы
- •1.5. Экспертиза трудоспособности.
- •1.6. Вопросы и задания для самоподготовки
- •1.7. Учебно-исследовательская работа студентов
- •1.9. Рекомендованная литература
- •Раздел 2. Артериальные гипертензии.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •2.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •2.3. Клиническая диагностика.
- •Классификация уровней офисного ад (у лиц старше 18 лет)
- •Стадии гипертонической болезни
- •Критерии стратификации риска
- •Стратификация риска у больных аг
- •Стандарт обследования *
- •Показания для госпитализации
- •1. Плановая:
- •2. Экстренная:
- •2.4. Принципы лечения
- •Гипертонический криз -
- •Классификация гк
- •2.5. Реабилитация.
- •1. Общие положения
- •2. Основные задачи Школы
- •3. Основная деятельность Школы
- •4. Рекомендуемое оснащение Школы
- •Тематика занятий школы для больных артериальной гипертензией:
- •Частота диспансерных осмотров:
- •Общие противопоказания к скл для болезней системы кровообращения
- •2.6. Экспертиза трудоспособности
- •III группа инвалидности
- •II группа инвалидности
- •I группа инвалидности
- •2.7. Артериальная гипертония и беременность
- •2.8. Вопросы для самоподготовки:
- •2.9. Учебно-исследовательская работа студентов:
- •2.11. Рекомендованная литература
- •Раздел 3. Ишемическая болезнь сердца. Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •3.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •3.3. Клиническая диагностика
- •3.4. Принципы лечения
- •3.5. Экспертиза трудоспособности
- •3.6. Особенности клинического течения и лечения ишемической болезни сердца у гериатрических пациентов
- •3.7. Реабилитация.
- •3.8. Вопросы для самоподготовки:
- •3.9. Учебно-исследовательская работа студентов:
- •3.11. Рекомендованная литература
2.8. Вопросы для самоподготовки:
1. Артериальная гипертония: определение, эпидемиология, факторы риска.
2. Этиопатогенез артериальной гипертензии.
3. Классификация АГ (стратификация риска).
4. Методы диагностики АГ. Дифференциальная диагностика АГ.
5. Немедикаментозное лечение АГ.
6. Принципы медикаментозной терапии АГ. Группы антигипертензивных препаратов.
7. Особенности ведения пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией.
7. Купирование гипертонических кризов на догоспитальном этапе.
8. Первичная и вторичная профилактика АГ. Школы для больных АГ.
9. Диспансерное наблюдение за пациентами с АГ.
10. Экспертиза трудоспособности при артериальной гипертензии. Показания к направлению на МСЭ.
11. Показания к санаторно-курортному лечению больных с артериальной гипертензией. Рекомендуемые курорты.
2.9. Учебно-исследовательская работа студентов:
1. Особенности клинического течения артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста. Индивидуальная тактика ведения больных старших возрастных групп с артериальной гипертензией.
2. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. Тактика ведения на амбулаторном этапе.
3. Артериальная гипертензия у беременных. Тактика врача-терапевта в условиях поликлиники.
4. Суточное мониторирование артериального давления как метод диагностики и динамического наблюдения за пациентом с артериальной гипертензией на амбулаторном этапе.
5. Организация школ для больных артериальной гипертензией.
2.10. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (выберите 1 вариант ответа )
1. Артериальная гипертензия характеризуется
а) хроническим течением с разными темпами прогрессирования
б) острым течением с одинаковыми темпами прогрессирования
в) острым течением с разными темпами прогрессирования
2. В России артериальной гипертензией страдает
а) 70-75% взрослого населения
б) 18-20% взрослого населения
в) 40% взрослого населения
3. При определении прогноза течения АГ наиболее информативным критерием является
а) выраженность головных болей
б) возраст
в) наличие признаков поражения органов-мишеней
4. Назовите показатели АД, соответствующие 1 степени АГ
а) систолическое АД 140-159, диастолическое АД 90-99 мм рт.ст.
б) систолическое АД 160-179, диастолическое АД 100-109 мм рт.ст.
в) систолическое АД 130-139, диастолическое АД 85-89 мм рт.ст.
5. Обязательными лабораторными методами при подозрении на АГ являются все, кроме
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) проба по Зимницкому
г) липидограмма
д) определение клиренса креатинина
6. Третья степень повышения АД при наличии одного фактора риска соответствует
а) умеренному риску (2)
б) высокому риску (3)
в) очень высокому риску (4)
7. Очень высокий риск при АГ 1 степени имеют пациенты с:
а) тремя и более факторами риска
б) сахарным диабетом
в) поражением органов-мишеней
г) ассоциированными клиническими состояниями
8. «Целевой» уровень артериального давления у больного АГ
а) 120/80 мм рт.ст.
б) ниже 150/95 мм рт.ст.
в) ниже 140/90 мм рт.ст.
г) зависит от возраста пациента
9. Для купирования гипертонического криза на догоспитальном этапе могут применяться все перечисленные препараты, кроме
а) клофелин
б) нифедипин
в) каптоприл
г) лозартан
10. К антигипертензивным препаратам относится
а) нифедипин
б) вольтарен
в) морфин
г) сиднофарм
11. Артериальная гипертензия является фактором риска развития следующих заболеваний
а) ишемической болезни сердца
б) инсульта
в) и того, и другого
г) ни того, ни другого
12. Для артериальной гипертензии I стадии характерно
а) отсутствие поражения органов-мишеней
б) ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
в) нарушение функции почек
г) геморрагии на сетчатке
д) все перечисленное
13. Назовите показатели АД, соответствующие 2 степени АГ
а) систолическое АД 140-159, диастолическое АД 90-99 мм рт.ст.
б) систолическое АД 160-179, диастолическое АД 100-109 мм рт.ст.
в) систолическое АД 130-139, диастолическое АД 85-89 мм рт.ст.
14. К немедикаментозным методам снижения АД относят
а) прекращение курения
б) нормализация веса
в) увеличение потребления поваренной соли
г) верно а), б)
15. Потенцирующим действием для всех групп антигипертензивных препаратов обладают
а) ингибиторы АПФ
б) диуретики
в) бета-блокаторы
г) антагонисты кальция
д) клофелин
16. Препаратом для купирования гипертонического криза на догоспитальном этапе является
а) каптоприл
б) андипал
в) атенолол
г) гипотиазид
д) сульфат магния
17. Показанием для экстренной госпитализации больных АГ является
а) гипертонический криз, купированный на догоспитальном этапе
б) осложненный гипертонический криз
в) рефрактерная артериальная гипертензия
18. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при артериальной гипертензии 1 стадии:
а) 3-5 дней
б) 7-10 дней
в) 12-14 дней
19. В трудоустройстве через врачебную комиссию не нуждаются больные 1 стадией артериальной гипертензии, имеющие профессиональные вредности
а) шум, вибрация, повышенное атмосферное давление
б)источники электромагнитных полей
в) умеренный физический труд
г) химические вещества (никотин, нефтепродукты, свинец)
20. Противопоказанием для санаторно-курортного лечения не является
а) стенокардия напряжения 1 ФК
б) частые кризы
в) недостаточность кровообращения 2-3 стадии
г) прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма
Правильные ответы: 1-а, 2-г, 3-в, 4-а, 5-в, 6-в, 7-г, 8-в, 9-г, 10-а, 11-в, 12-а, 13-б, 14-г, 15-б, 16-а, 17-б, 18-а, 19-в, 20-а