- •Раздел 1. Нейроциркуляторная дистония. Тактика амбулаторного врача терапевта. 6
- •Раздел 2. Артериальная гипертензия. Тактика амбулаторного врача терапевта. 32
- •Раздел 3. Ишемическая болезнь сердца. Тактика амбулаторного врача терапевта. 63
- •Раздел 1. Нейроциркуляторная дистония. Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы
- •Клиническая диагностика
- •Синдромы нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии
- •Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии
- •Рабочая классификация маколкина в. И. И аббакумова с. А.
- •1.4. Принципы ЛечениЯ
- •1. Этиологическое лечение
- •2. Рациональная психотерапия, аутотренинг
- •3. Нормализация нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов
- •4. Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы
- •1.5. Экспертиза трудоспособности.
- •1.6. Вопросы и задания для самоподготовки
- •1.7. Учебно-исследовательская работа студентов
- •1.9. Рекомендованная литература
- •Раздел 2. Артериальные гипертензии.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •2.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •2.3. Клиническая диагностика.
- •Классификация уровней офисного ад (у лиц старше 18 лет)
- •Стадии гипертонической болезни
- •Критерии стратификации риска
- •Стратификация риска у больных аг
- •Стандарт обследования *
- •Показания для госпитализации
- •1. Плановая:
- •2. Экстренная:
- •2.4. Принципы лечения
- •Гипертонический криз -
- •Классификация гк
- •2.5. Реабилитация.
- •1. Общие положения
- •2. Основные задачи Школы
- •3. Основная деятельность Школы
- •4. Рекомендуемое оснащение Школы
- •Тематика занятий школы для больных артериальной гипертензией:
- •Частота диспансерных осмотров:
- •Общие противопоказания к скл для болезней системы кровообращения
- •2.6. Экспертиза трудоспособности
- •III группа инвалидности
- •II группа инвалидности
- •I группа инвалидности
- •2.7. Артериальная гипертония и беременность
- •2.8. Вопросы для самоподготовки:
- •2.9. Учебно-исследовательская работа студентов:
- •2.11. Рекомендованная литература
- •Раздел 3. Ишемическая болезнь сердца. Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •3.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •3.3. Клиническая диагностика
- •3.4. Принципы лечения
- •3.5. Экспертиза трудоспособности
- •3.6. Особенности клинического течения и лечения ишемической болезни сердца у гериатрических пациентов
- •3.7. Реабилитация.
- •3.8. Вопросы для самоподготовки:
- •3.9. Учебно-исследовательская работа студентов:
- •3.11. Рекомендованная литература
Частота диспансерных осмотров:
ГБ 1 ст. – 1 раз в год
ГБ 2 ст. – 2 раза в год
ГБ 3 ст. – по мере необходимости, но не реже 2-3 раз в год
Диспансеризацию осуществляет терапевт. Кардиолог, офтальмолог, психоневролог осматривают больного не реже 1 раза в год, а эндокринолог и уролог - по показаниям.
Санаторно-курортное лечение
Регламентировано приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. №222 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением»
Рекомендованные санатории и курорты:
местные санатории
курорты с сероводородными, радоновыми, углекислыми водами
курорты климатические: Ангара, Белокуриха, Геленджик, Калининградская группа курортов, Кисегач, Кисловодск, Краинка, Липецк, Московская обл. Сестрорецк, Сочи, Уссури, Усть-Качка
I 10 |
Эссенциальная [первичная] гипертензия |
а) гипертоническая болезнь I стадии доброка-чественного течения, без частых гипертони-ческих кризов, без прогностически неблаго-приятных нарушений сердечного ритма и про-водимости, при недостаточности кровообра-щения не выше I стадии. Санаторное или амбулаторное лечение. б) гипертоническая болезнь II стадии доброка-чественного течения, без частых гипертонических кризов, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (допускается наличие синусовой аритмии, единичных экстрасистол) при недостаточности кровообращения не выше I стадии. Санаторное лечение в) те же состояния (п. б), но в сочетании со стабильной стенокардией I, II функциональ-ных классов, без прогностически неблагопри-ятных нарушений сердечного ритма и прово-димости, при недостаточности кровообраще-ния не выше I стадии. Санаторное лечение г) гипертоническая болезнь III стадии добро-качественного некризового течения при по-стоянном эффективном приеме гипотензив-ных препаратов, без тяжелых последствий нарушения мозгового и коронарного кровооб-ращения, без прогностически неблагоприят-ных нарушений сердечного ритма и проводи-мости, без нарушения азотовыделительной функции почек, а также в сочетании со ста-бильной стенокардией I, II функциональных классов, при недостаточности кровообраще-ния не выше I стадии. Санаторное лечение |
I. Местные кардиологические санатории. II. Курорты бальнеологические. III. Курорты климатические.
I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические III. Курорты климатические (кроме горных)
I. Местные кардиологические санатории II. Курорты климатические (кроме горных)
Местные кардиологические санатории |
I 15 |
Вторичная гипертензия |
Реноваскулярная гипертония после реконст-руктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значите-льным снижением артериального давления после операции (АД не выше 180/100 мм рт. ст.) без выраженных нарушений азотовыде-лительной функции почек, нарушения мозго-вого и коронарного кровообращения, при недостаточности кровообращения не выше I стадии и отсутствии прогностически неблаго-приятных нарушений сердечного ритма. До- стигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание. Санаторное лечение |
Местные кардиологические санатории |