Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ Microsoft Word (6).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
171.01 Кб
Скачать

2.Цели.

Краткосрочная: у пациентки не будет видимых признаков носового кровотечения через 15 минут после сестринских вмешательств.

План сестринского ухода.

  1. Усадить пациентку, голову слегка наклонить вперед.

  2. Обеспечить физический и психический покой.

  3. Осуществить пальцевое прижатие левого крыла носа к носовой перегородке (можно использовать помощь пациентки).

  4. Вызвать врача через третье лицо.

  5. Выполнять переднюю тампонаду носового хода с помощью турунды, смоченной 3% р- ром перекиси водорода.

  6. Измерить АД.

  7. Исследовать пульс.

  8. Подсчитать ЧДД.

  9. Приготовить для введения по назначению врача кровоостанавливающие препараты (10% р-р кальция хлорида).

  10. Выполнить назначения врача.

3.Студент демонстрирует технику внутривенного введения 10% р-ра кальция хлорида

на фантоме (согласно стандарта деятельности).

4.Студент осуществляет экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу медсестры (промыть под проточной водой, высушить и двукратно обработать 70% спиртом).

20

В отделении сестринского ухода находится пациентка 69 лет на постельном режиме.

Жалобы пациентки: вздутие живота, боли в животе, слабость, плохой аппетит.

Объективно: положение в постели активное, температура тела 36,60с, пульс 76 ударов в 1 минуту, АД 100/60 мм рт. ст., чдд 21 в 1 минуту, живот увеличен в объеме, при пальпации болезненность по ходу толстого кишечника.

Задания.

  1. Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную.

  2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

  3. Продемонстрируйте технику применения газоотводной трубки на фантоме.

  4. Осуществите дезинфекцию газоотводной трубки.

Ответ

1.Проблемы пациентки:

- вздутие живота;

- слабость;

- снижение аппетита,

2.Цели.

Краткосрочная: живот пациентки станет мягким и безболезненным через 40 минут после сестринских вмешательств.

План сестринского ухода

  1. Обеспечить диету № 2.

  2. Обучить пациентку приемам самомассажа живота.

  3. Выполнить назначения врача.

  4. Обучить пациентку методике выполнения упражнений ЛФК для усиления перистальтики кишечника.

  5. Обеспечить наблюдение за периодичностью стула.

  6. Обеспечить наблюдение за состоянием жизненно-важных органов и систем.

3.Студент демонстрирует технику применения газоотводной трубки на фантоме.

4.Студент осуществляет дезинфекцию газоотводной трубки (полное погружение в 3% р-р хлорамина на 60 минут).

21

Пациент 47 лет госпитализирован в лечебное отделение с заболеванием органов дыхания. Жалобы пациента: кашель с выделением мокроты, слабость, головокружение, беспокойный сон, чувство нехватки воздуха.

Объективно: температура тела 36,90с, пульс 86 ударов в 1 минуту, АД 130/90 мм рт. ст., чдд 24 в 1 минуту.

Врач назначил исследование мокроты на общий анализ.

Задания.

  1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную.

  2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

  3. Доступно объясните пациенту правила сбора мокроты на общий анализ, оформите направление в лабораторию.

  4. Осуществите дезинфекцию карманной плевательницы.

Ответ

1.Проблемы пациента:

- влажный кашель;

- слабость;

- головокружение;

- беспокойный сон.