Билет № 8

Задание 1.

1. Пищевод – узкая трубка, длиной 23-25 см, в которой выделяют шейную часть (от VI шейного до II грудного позвонка), грудную часть и брюшную часть.

2. Верхнее физиологическое сужение расположено в месте перехода глотки в пищевод (уровень I грудной позвонок), среднее сужение - позади дуги аорты (уровень IV грудной позвонок), нижнее сужение в месте прохождения пищевода через диафрагму ( уровень X-XI грудной).

3. Сульфат бария( BaSO₄ ) относят к ренгеноконтрастным веществам, так как соли бария (нерастворимые) хорошо поглощают рентгеновское излучение.

4. Покажите на муляже мечта сужения пищевода.

Задание 2.

1. Препарат бромгексин, группа – муколитики. Применяют при острых и хронических бронхитах, инфекционно- аллергической бронхиальной астме, для санации бронхов перед операцией и для предупреждения накапливания в бронхах густой и вязкой мокроты после операции. Эффект развивается через 24 часа после начала лечения.

2. Муколитики - это вещества, раздражающие мокроту путем изменения ее физико – химических свойств. Они увеличивают объем мокроты, оказывают противовоспалительное действие, а также разрывает сетчатую часть мокроты на отдельные сегменты, облегчая ее выведение.

3. АЦЦ – ацетилцистеин – активный муколитик, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, способствует ее отделению и отхаркиванию и оказывает противовоспалительное действие. Применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся вязкой мокротой с присоединением гнойной инфекции (бронхит, пневмония). Назначают в виде ингаляции 2 5 мл 20% раствора 4 раза в день по 15 мин. и в гранулах для приема внутрь.

Амброксол (лазолван) близок к бромгексину. Назначают после еды по 1 табл. 3 раза в день и ингаляции.

4. Кашель- это сложный рефлекторный акт, в ответ на раздражитель. В нашем случае раздражителем является мокрота, которая выводится из бронхов при кашле. Если остановить кашель, то мокрота будет накапливаться в бронхах и будет более густой и трудно отделяемой.

Задание 3.

Зернистая дистрофия эпителия по­чечных канальцев при гломеруло- нефрите. Цитоплазма эпителия ка­нальцев зерниста (а) в результате скопления белковых гранул; про­светы канальцев сужены (б). Окраска гематоксилин-эозином

Билет № 9

Задание 1.

1. Общая длина толстой кишки 1- 1,5 метра. Толстая кишка представлена: слепой кишкой, червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной кишкой. Стенка толстой кишки значительно тоньше тонкой, она имеет выпячивания - гаустры, 3 вида лент - свободные, брыжеечные и сальниковые и жировые привески.

2. Верхний - крестцовый, выпуклый кзади, соответствует вогнутости крестца. Нижних – промежностный - выпуклый кпереди, находится в толще промежности.

3. Толстый кишечник имеет следующие оболочки: слизистую оболочку без ворсинок, где располагаются кишечные железы и солиторные фолликулы, мышечную оболочку, состоящую из двух слоёв – наружного - продольного и внутреннего - циркулярного и серозную оболочку.

4. Секретом тонкого кишечника является сок поджелудочной железы, желчь и кишечный сок. Ферментами поджелудочного сока являются амилаза, липаза, фосфолипаза. Желчь повышает активность ферментов поджелудочного сока, прежде всего липазы. Она содержит пигменты: билирубин, биливердин, жирные кислоты, муцин, неорганические соли, ферменты и витамины. Кишечный сок – содержит органические соединения составляющие 1% и состоящие из ферментов (пептидазы, аминопептидазы, трипептидазы, катепсин, фосфатаза, липаза, амилаза, мальтаза, лактаза, сахараза) и спецфермента – энтерокиназа. Кнеорганические соединениям кишечного сока относят катионы натрия, калия, кальция и анионы хлора и соли угольной кислоты.

Задание 2.

Rp: Sol. Diazepami 0,5% - 2 ml

D. t.d. № 5 inamp.

S. По 2 мл в/м 2 раза в день.

1. Группа транквилизаторов (анксиолитиков). Синонимы: сибазон, седуксен, реланиум.

2. Фармакологические эффекты: анксиолитический, снижают двигательную, мыслительную активность, углубляют сон, потенцируют действие алкоголя и наркотических препаратов, противосудорожный.

3. Побочные эффекты: лекарственная зависимость, привыкание, мышечная слабость, аллергические реакции, запоры, недержание мочи, нарушение функции печени, почек, синдром «рикошета»- возвращение заболевания к начальной форме.

4. Применение: при неврозах, сопровождающихся чувством страха, напряжения, тревоги и беспокойства, при гипертонии, при язвенной болезни ЖКТ, при травмах, кожных поражениях (экзема) при подготовке больных к операции и после них.

Задание 3.

Мукоидное набухание клапана сердца при ревматизме. Сердечный клапан (а) и париетальный эндокард (б) резко метахроматичны, что сви­детельствует о накоплении в тка­ни кислых мукополисахаридов (гиалуроновой и хондроитинсерной кислот).