Билет № 28

Задание 1.

1.Трикуспидальный – трехстворчатый, расположенный между правым желудочком и правым предсердием и митральный - двухстворчатый, расположенным между левым предсердием и левым желудочком, полулунный клапан легочного ствола имеет 3 створки, расположен у места выхода легочного ствола из сердца и полулунный клапан аорты, расположенный у места выхода аорты из сердца.

2.Кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия и легочного ствола.

3.Клапан легочного ствола имеет три полулунных створки: переднюю, правую и левую.

4.Покажите на муляже отделы сердца.

Задание 2.

Препарат: бензилпренициллина натриевая соль

1.Антибиотики группы природных пенициллинов. Это бета-лактамные антибиотики, узкого спектра действия, влияет на грамм-+ микроорганизмы, оказывает бактерицидное действие, т. к. нарушает биосинтез клеточной стенки микроорганизмов, находящихся в фазе роста и деления,препарат быстро всасывается в кровь, эффект продолжается 4 – 6 часов.

2.ХТС – химиотерапевтические средства – это лекарственные средства, используются для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, угрожающих жизни, носящих опасный эпидемический характер и в ряде случаев способных привести к летальному исходу к ним относятся антибиотики и синтетические противомикробные средства.

Принципы химиотерапии:

-ранняя диагностика и раннее начало лечения;

-большая доза и достаточно длительное лечение

- контроль действия препаратов в ходе лечения.

К лечению приступают как можно раньше, препаратами к которым возбудитель заболевания чувствителен, если диагноз не установлен - лечат гентамицином или цефалоспоринами. Препарат вводят курсами до полного излечения, учитывая кратность введения. Для лечения использовать необходимо комбинацию препаратов.

3. К этой группе относятся препараты: бензилпенициллина натриевая, калиевая, новокаиновая соли. Эти препараты быстро всасываются в кровь, эффект продолжается 4 – 6 часов, новокаиновая соль- 8 -12 часов, бициллины до 7 -14 и более дней.

4. Разводят в: 0,5% растворе новокаина, физ. растворе, воде для инъекций, каждые 100000ЕД в 1 мл. Если растворить соли бензилпенициллина в растворе новокаина, то действие препарата продолжается более продолжительно - до 6 часов, поэтому в таком виде его вводят 4 раза в сутки в/м

Задание 3.

Грануляционная ткань, а - новообразованные сосуды; б разнообразные клетки грануляцион­ной ткани.

Окраска гематоксилин-эозином.

Билет № 29

Задание 1.

1.Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, состоящая из многочисленных слоёв (нервные волокна, тела нейронов и сенсорные клетки - колбочки и палочки).В палочках содержится пигмент родопсин, в колбочках – йодопсин. Всего в сетчатке 6 – 7 млн. колбочек и 110- 120 млн. палочек. Палочки располагаются по периферии. Колбочки сосредоточены в месте желтого пятна. Колбочки осуществляют дневное зрение и воспринимают цвета, а палочки обеспечивают сумеречное ночное зрение.

2.В данном случае речь идёт об отсутствии зрачкового рефлекса. Его афферентное звено представлено нервными элементами сетчатки, зрительным нервом и одноименным трактом, эфферентное – путями к сфинктеру зрачка: добавочным ядром глазодвигательного нерва, парасимпатическими волокнами самого нерва, ресничным узлом и его ветвями.

3.Речь идёт о перерыве рефлекторной цепочки в любом из перечисленных звеньев.

4.Определение остроты зрение при помощи таблицы Сивцева.

Задание 2.

Rp.:Tabl. Biseptoli 0,48

D.t.d. № 20

S. По 2 таблетки утром и вечером

1. Группа: сульфаниламидные препараты с триметопримом, хранится по списку Б. Классификация сульфаниламидов:

1. С/А , хорошо всасываемые из ЖКТ:

• Короткого действия ( сульфадимезин, этазол, стрептоцид)

• Средней продолжительности действия (сульфадиметоксин)

• сверхдлительного действия ((сульфален)

2. С/А, плохо всасываемые из ЖКТ (фталазол, сульгин).

2. Механизм действия С/А: являются конкурентными антагонистами ПАБК, т. к имеют структурное сходство с ПАБК. ПАБК принимает непосредственное участие в биотрансформации фолиевой кислоты, которая, преобразуясь в фолиниевую кислоту, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (белка), что и лежит в основе роста, развития размножения микроорганизма. Замена ПАБК на С/А нарушает синтез белка, приводит к задержке роста и размножению возбудителей заболеваний. Но для получения такого эффекта концентрация С/А должна превышать во много раз концентрацию ПАБК. Именно поэтому лечение С/А начинают с больших (ударных) доз препаратов, с тем, чтобы как можно быстрее создать в организме высокую концентрацию конкурентного препарата.

3. Побочные эффекты и меры профилактики их:

• Кристалллурия–запиваем 2-3 литрами щелочного питья

• Аллергические реакции + антигистаминные средств

• Лейкопения

• Невриты + витамины группы В

• Расстройство кишечника.

4. Бисептол отличается от сульфадимезина, тем что он имеет более широкий спектр действия, действует до 8 часов.

Задание 3.

Регенерационная гипертрофия миокарда при постинфарктном кар­диосклерозе.

а - рубцовая соединительная ткань, развившаяся в участке омертвения мышцы сердца; б атрофичныемиоциты в зоне склероза; в - резко гипертрофированные мышечные во­локна на границе с рубцом; г - ар­терия замыкающего типа. Окраска по Маллори.