Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КИМ Сестринское дело.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.85 Mб
Скачать

Билет №23

Задание 1.

1.Задний мозг состоит из 2-х отделов – моста и мозжечка.

2.Поражение червя мозжечка (архи- и палеоцеребеллума), ведет обычно к нарушению статики тела – способности поддержания стабильного положения его центра тяжести, обеспечивающего устойчивость. Преимущественное поражение полушарий мозжечка (неоцеребеллума) ведет к расстройству его противоинерционных влияний и, в частности, к возникновению динамической атаксии. Она проявляется неловкостью движений конечностей, которая оказывается особенно выраженной при движениях, требующих точности.

3.Наряду с мозжечком коррекцию движения осуществляет экстрапирамидная система (хвостатое и чечевидцеобразное ядра полосатого тела, субталамическое ядро, красное ядро и черное вещество среднего мозга).

4.Сухожильный коленный рефлекс определяют, предлагая обследуемому сесть на стул и положить ногу на ногу. Произвести лёгкий удар ребром ладони руки или молоточком по сухожилию 4-х главой мышцы, ниже коленной чашечки. Результат – разгибание голени

Задание 2.

Rp.:Cefotaximi 0,5

D.t.d. № 14

S. По 0,5 в/м 2 раза в день, предварительно растворив в 5 мл воды для инъекций.

1. Цефалоспорины – это беталактамные антибиотики, имеющие широкий спектр противомикробного действия. Механизм действия - бактерицидный, связанный с их способностью снижать активность некоторых компонентов клеточной оболочки, нарушая ее структуру, что приводит к гибели возбудителей заболеваний, находящихся в стадии размножения. Цефалоспорины третьего поколения отличаются от других препаратов более высокой активностью в отношении энтеробактерий, но слабее действуют на грамм + возбудителей и особенно стафилококков.

2. Вводят цефалоспорины во внутрь (таблетки), в/м, действует до 12 часов, вводят 2 раза в день, предварительно растворив в 5 мл воды для инъекций.

3. Применяют при инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, инфекциях уха, горла, носа, менингите, эндокардите, инфекциях костной ткани и брюшной полости.

4. Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры, лейкопения, а в месте инъекции - раздражение.

Задание 3.

Аллергический (идиопатический) миокардит Фидлера с преобла­данием альтеративных изменений в миокарде. Большая часть миоци- тов с признаками некроза и рас­плавления (а); в отечной строме миокарда скопления гистиоцитов с примесью лимфоидных клеток и отдельных эозинофильных лей­коцитов (б).

Окраска гематоксилин-эозином

Билет № 24

Задание 1.

1)Выделяют 5 отделов: продолговатый мозг, задний мозг, средний мозг, промежуточный и конечный.

2)При эпидуральной гематоме задней черепной ямки возможно сдавливание продолговатого мозга, в сером веществе которого представлены дыхательный и сосудодвигательный центр.

3)В этих случаях у больного возможна внезапная остановка дыхания и смерть в результате паралича дыхательного центра.

4) Покажите на муляже продолговатый мозг.

Задание 2.

1. Препарат – димедрол, относится к группе антигистаминных средств. Антигистаминные средства – это средства, блокирующие рецепторы тканей, чувствительные к гистамину. Высвобождение свободного гистамина под влиянием противогистаминных средств практически не изменяется. Синтез гистамина они не нарушают. Противогистаминные средства, блокирующие Н1- рецепторы, устраняют следующие эффекты: повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки; увеличение проницаемости капилляров с развитием отеков, гиперемию и зуд.

Классификация: 1группа: препараты 1 поколения - димедрол, тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол.

Применяются для лечения всех форм аллергии, аллергических осложнений , возможных после приема лекарств, для снижения побочных явлений при переливании крови.

2 группа: препараты 2 поколения-кларитин, телфаст.

2. Димедрол не назначают до и во время работы водителям транспорта и лицам, работа которых связана с быстрой психической и двигательной реакцией, т.к. он обладает седативным и снотворным эффектом.

3. Произвести замену димедрола можно препаратами 2 поколения (кларитин, телфаст), т.к. эти препараты хорошо всасываются, оказывают быстрый и продолжительный противоаллергический эффект, не проникают в ЦНС, не снижают скорость психомоторных реакций, не оказывает седативного действия.

4. Димедрол легко проникает в ЦНС, оказывая при этом седативное, а в больших дозах - снотворное действие. При его применении отмечаются побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, общая слабость, сонливость, диспепсия. Тавегил по действию близок к димедролу, но более активен, и его действие после однократного введения длится до 12 часов.

Фенкарол не проникает в ЦНС, не оказывает седативного и снотворного эффекта. Кларитин, телфаст – представитель второго поколения антигистаминных средств, не проникает в ЦНС, не снижает скорость психомоторных реакций, не оказывает седативного действия. Действуют 24 часа.

Задание 3.

Крупозная пневмония. А

Просвет альвеол заполнен сетчаты­ми массами фибрина и лейкоцитами. Окраска гематоксилин-эозином