
- •Содержание:
- •I. Паспорт
- •II задания итоговая аттестация Экзаменационные билеты
- •Пакет экзаменатора
- •IiIа. Условия
- •IiIб. Критерии оценки: Критерии оценки комплексного экзамена
- •IiIв. Эталоны ответов: Эталоны ответов на билеты итоговой аттестации Билет №1
- •Билет № 2
- •Билет №3
- •Билет №4
- •Билет №5
- •Билет № 6
- •Билет № 7
- •Билет № 8
- •Билет № 9
- •Билет №10
- •Билет №11
- •Билет № 12
- •Билет № 13
- •Билет № 14
- •Билет № 15
- •Билет № 16
- •Билет № 17
- •Билет №18
- •Билет № 19
- •Билет № 20
- •Билет № 21
- •Билет № 22
- •Билет №23
- •Билет № 24
- •Билет №25
- •Билет №26
- •Билет №27
- •Билет № 28
- •Билет № 29
- •Билет № 30
- •Оборудование
- •Перечень рекомендуемых учебных изданий, интернет - ресурсов, дополнительной литературы:
- •Основы патологии/ под редакцией е.Л. Казачкова, л.В. Кривохижиной. Учебное пособие. М.: Издательский центр «Академия», 2012г.
- •Патология/под редакцией в.А. Черешнева. – м.6гэотар-Медиа, 2009-640с. Учебник для мед. Вузов
- •8. Нормативно-правовая документация.
Билет №23
Задание 1.
1.Задний мозг состоит из 2-х отделов – моста и мозжечка.
2.Поражение червя мозжечка (архи- и палеоцеребеллума), ведет обычно к нарушению статики тела – способности поддержания стабильного положения его центра тяжести, обеспечивающего устойчивость. Преимущественное поражение полушарий мозжечка (неоцеребеллума) ведет к расстройству его противоинерционных влияний и, в частности, к возникновению динамической атаксии. Она проявляется неловкостью движений конечностей, которая оказывается особенно выраженной при движениях, требующих точности.
3.Наряду с мозжечком коррекцию движения осуществляет экстрапирамидная система (хвостатое и чечевидцеобразное ядра полосатого тела, субталамическое ядро, красное ядро и черное вещество среднего мозга).
4.Сухожильный коленный рефлекс определяют, предлагая обследуемому сесть на стул и положить ногу на ногу. Произвести лёгкий удар ребром ладони руки или молоточком по сухожилию 4-х главой мышцы, ниже коленной чашечки. Результат – разгибание голени
Задание 2.
Rp.:Cefotaximi 0,5
D.t.d. № 14
S. По 0,5 в/м 2 раза в день, предварительно растворив в 5 мл воды для инъекций.
1. Цефалоспорины – это беталактамные антибиотики, имеющие широкий спектр противомикробного действия. Механизм действия - бактерицидный, связанный с их способностью снижать активность некоторых компонентов клеточной оболочки, нарушая ее структуру, что приводит к гибели возбудителей заболеваний, находящихся в стадии размножения. Цефалоспорины третьего поколения отличаются от других препаратов более высокой активностью в отношении энтеробактерий, но слабее действуют на грамм + возбудителей и особенно стафилококков.
2. Вводят цефалоспорины во внутрь (таблетки), в/м, действует до 12 часов, вводят 2 раза в день, предварительно растворив в 5 мл воды для инъекций.
3. Применяют при инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, инфекциях уха, горла, носа, менингите, эндокардите, инфекциях костной ткани и брюшной полости.
4. Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры, лейкопения, а в месте инъекции - раздражение.
Задание 3.
Аллергический (идиопатический) миокардит Фидлера с преобладанием альтеративных изменений в миокарде. Большая часть миоци- тов с признаками некроза и расплавления (а); в отечной строме миокарда скопления гистиоцитов с примесью лимфоидных клеток и отдельных эозинофильных лейкоцитов (б).
Окраска гематоксилин-эозином
Билет № 24
Задание 1.
1)Выделяют 5 отделов: продолговатый мозг, задний мозг, средний мозг, промежуточный и конечный.
2)При эпидуральной гематоме задней черепной ямки возможно сдавливание продолговатого мозга, в сером веществе которого представлены дыхательный и сосудодвигательный центр.
3)В этих случаях у больного возможна внезапная остановка дыхания и смерть в результате паралича дыхательного центра.
4) Покажите на муляже продолговатый мозг.
Задание 2.
1. Препарат – димедрол, относится к группе антигистаминных средств. Антигистаминные средства – это средства, блокирующие рецепторы тканей, чувствительные к гистамину. Высвобождение свободного гистамина под влиянием противогистаминных средств практически не изменяется. Синтез гистамина они не нарушают. Противогистаминные средства, блокирующие Н1- рецепторы, устраняют следующие эффекты: повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки; увеличение проницаемости капилляров с развитием отеков, гиперемию и зуд.
Классификация: 1группа: препараты 1 поколения - димедрол, тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол.
Применяются для лечения всех форм аллергии, аллергических осложнений , возможных после приема лекарств, для снижения побочных явлений при переливании крови.
2 группа: препараты 2 поколения-кларитин, телфаст.
2. Димедрол не назначают до и во время работы водителям транспорта и лицам, работа которых связана с быстрой психической и двигательной реакцией, т.к. он обладает седативным и снотворным эффектом.
3. Произвести замену димедрола можно препаратами 2 поколения (кларитин, телфаст), т.к. эти препараты хорошо всасываются, оказывают быстрый и продолжительный противоаллергический эффект, не проникают в ЦНС, не снижают скорость психомоторных реакций, не оказывает седативного действия.
4. Димедрол легко проникает в ЦНС, оказывая при этом седативное, а в больших дозах - снотворное действие. При его применении отмечаются побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, общая слабость, сонливость, диспепсия. Тавегил по действию близок к димедролу, но более активен, и его действие после однократного введения длится до 12 часов.
Фенкарол не проникает в ЦНС, не оказывает седативного и снотворного эффекта. Кларитин, телфаст – представитель второго поколения антигистаминных средств, не проникает в ЦНС, не снижает скорость психомоторных реакций, не оказывает седативного действия. Действуют 24 часа.
Задание 3.
Крупозная пневмония. А
Просвет альвеол заполнен сетчатыми массами фибрина и лейкоцитами. Окраска гематоксилин-эозином