Билет № 19

Задание 1.

1.Матка – это мышечный полый орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза, имеющий дно, тело, шейку, свод. Имеет длину 5-8 см и массу 30-60 г. Стенка матки представлена слизистой, мышечной и серозной оболочкой.

2.Поясничные, внутренние и наружные подвздошные лимфатические узлы следует обследовать с первую очередь.

3.Лимфоотток от матки осуществляется в двух направлениях: от дна матки – в поясничные лимфоузлы, от тела и шейки матки – к внутренним и наружным подвздошным узлам.

4.Пропальпируйте подчелюстные лимфатические узлы.

Задание 2.

Rp.: Sol Glucosi 40% - 10 ml

D.t.d. №10 inamp.

S. Для в/в ведения.

1. Гипертонические растворы вводят только в/в.

2.Физиологическая роль глюкозы: глюкоза – это углевод, имеющий энергетическое значение, при полном распаде 1 г глюкозы выделяется 4,1 ккал тепла. Эта энергия обеспечивает деятельность клеток организма, применяется как общеукрепляющее средство при многих хронических заболеваниях, сопровождающихся физическим истощением. Глюкоза оказывает антитоксическое действие, повышает способность печени к обезвреживанию ядов. Применят глюкозу при гипогликемической коме, для растворения лекарственных препаратов (строфантин)

3.Изотонический раствор глюкозы – 5%, гипертонические растворы – 10% , 20%, 40%

4.Дезинтоксикационные растворы – это растворы, предназначенные для связывания токсических веществ в организме и выведения их из организма. К этой группе относится препарат гемодез. Этот препарат сорбирует различные токсины, циркулирующие в крови и стимулирует их выведение почками. Применяется при интоксикации при ожогах, дизентерии, энтероколитах, сепсисе, перитоните, посттравматические и послеоперационные интоксикации, при тяжелой диспепсии у детей. Это препарат быстро покидает организм, он увлекает и сорбированные токсины, оказывает дегидратирующее действие при черепно - мозговых травмах с симптомами отека мозга. Побочные эффекты: снижение А/Д, тахикардия, затруднение

дыхания.

Задание 3.

Отложение гликогена в почеч­ных канальцах при сахарном диа­бете. В эпителии канальцев узкого сегмента (а) и просвете канальцев (б) скопления рубиново-красных гранул гликогена.

Окраска кармином Беста

Билет № 20

Задание 1.

1.Молочная железа имеет различную форму и величину в зависимости от возраста. Она расположена на передней грудной стенке на уровне III –VI ребра. Молочная железа имеет тело, состоящее из 15 – 20 долей, каждая из которых имеет выводной млечный проток. 2-3 протока сливаясь, открываются на вершине сосочка млечным отверстием (8-15). В коже железы располагаются сальные и потовые железы. Кровоснабжается молочная железа внутрисосковой артерией, боковой, грудной и межреберными артериями.

2.Лимфатические узлы – небольшие образования овальной или бобовидной формы, играющие роль фильтра (задерживают и обезвреживают микробы) и служащие местом созревания и образования лимфоцитов (продуцируют антитела).

3.Подмышечные

4.Укажите границы молочной железы (от III до VI ребра).

Задание 2.

1. Препарат: преднизолон, выпускается в таблетках по 0,005; мазь 0,5% в тубах по 10 и 20 г

2. Глюкокортикоиды – это гормоны коры надпочечников, под их влиянием активизируется углеводный и белковый обмен, повышается синтез гликогена в печени, повышается выделение азота с мочой. Влияют на жировой обмен, в следствии чего увеличивается отложение жира в области лица и шеи, спины, живота. Они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антитоксическое действие. Применяют для лечения ревматизма, полиартрита, ревматоидного артрита, коллагенозов, бронхиальной астмы, нейродермита, экземы, аллергических заболеваний, шока, острой гормональной недостаточности надпочечников. Побочные эффекты: повышение А/Д, гипергликемия вплоть до сахарного диабета, замедление процессов регенерации, ожирения, обострения язвенной болезни желудка, повышает свертывание крови с образованием тромбов, явления остеопороза, развитие бессонницы и психоза.

3. Синдром «отмены». Отмена глюкокортикоидов после курса лечения должна проводится путем постепенного снижения дозы. Резкая отмена препарата способна вызвать «обратный эффект» в виде обострения заболевания.

4. К глюкокортикоидам относятся препараты: природные - гидрокортизон, синтетические - преднизолон, дексаметазон.

Гидрокортизон более активен, чем кортизон, применяют при лечении кожных заболеваний, в глазной практике для лечения конъюнктивита, дерматита век, для лечения ревматизма, артрита, бурсита. Преднизолон в 3-4 раза активнее гидрокортизона по противовоспалительной активности, меньше, чем гидрокортизон, задерживает в организме ионы натрия. Дексаметизон как противовоспалительное средство в 30 раз активнее гидрокортизона и минимально влияет на водно-солевой обмен. Триамцинолон активнее гидрокортизона в 5 раз, на выведение ионов натрия, хлора калия и воды практически не влияет.

Задание 3.

Группы инкрустированных из­вестью мышечных волокон (а) среди неизмененного миокарда (б).

Окраска гематоксилин-эозином