Билет № 17

Задание 1.

1.Кости женского таза в общем тоньше и глаже, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщины более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно овальную форму. Мыс женского таза менее выдается вперед. Крестец шире, чем у мужчин и более плоский. Ветви нижних лонных костей имеют форму дуги. Женский таз более широк и емок. Таз состоит из 2-х тазовых костей, крестца и копчика.

2.3.Прямой размер – вход в малый таз, мыс крестца и наиболее выступающая часть симфиза -11 см; выход и з малого таза - верхушка копчика, нижний край симфиза – 9 -11 см.

4.Провести измерение женского таза на муляже.

Задание 2.

Rp: Sol. Natriichloridi 0,9%- 200ml

D.S. Для в/в введения.

1. Пути введения: п/к, в/м, в/в внутрь

2. Изотонический раствор натрия хлорид - это 0,9% раствор, осмотическое давление этого раствора равно осмотическому давлению крови и тканевых жидкостей. Его назначают при неукротимой рвоте, длительном поносе ( холера, диспепсия), обширных ожогах, для разведения АБ. При массивной кровопотере и шоке иногда вводят чтобы увеличить массу циркулирующей в сосудах жидкости и купировать падение А/Д. Гипертонические растворы – это 2% - 10% растворы натрия хлорида, осмотическое давление этих растворов больше, чем осмотическое давление крови. При контакте с тканями гипертонические растворы вызывают обезвоживание клеток, т. к. вода по законам осмоса начинает поступать из области меньшего осмотического давления (в данном случае из клеток) в область более высокого давления, т. е. в гипертонический раствор, клетки сморщиваются и погибают от обезвоживания. Гипертонические растворы вводят только в/в

3. Физиологическая роль натрия заключается в поддержании постоянства осмотического давления крови и тканей, необходимого для нормальной жизнедеятельности клеток тканей. При дефиците ионов натрия происходит сгущение крови и уменьшение ее количества, что затрудняет ее циркуляцию в сосудах. Возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры, судороги, угнетение ЦНС.

4. Плазмозаменители – эторастворы, выполняющие функции плазмы крови – создание необходимого объема циркулирующей крови. Выполнять другие функции они не могут. Растворы кристаллоидов вводят для устранения дегидратации, нарушений баланса электролитов. Гемодинамические растворы вводят для восполнения объема циркулирующей крови, т. е. для устранения явлений дегидратации. Интенсивная потеря жидкости имеет место при многих патологических состояниях; особенно легко возникает у детей, а также пожилых людей и как следствие упорной диареи, массивной кровопотере.

Задание 3.

Портальный цирроз печени. Основ­ная масса печеночных клеток в состоянии крупнокапельной жи­ровой дистрофии (а) и некробиоза (б). Встречаются крупные печеноч­ные клетки с несколькими ядрами - регенераторные симпласты (в). Строение печеночных долек нару­шено (г), они разъединены и окру­жены широкими прослойками фук-синофильной соединительной ткани (д).

Окраска пикрофуксином по ванГизону.