Билет № 14

Задание 1.

а)Толщина стенки предсердий равна- 2-3 мм, правого желудочка- 5-8 мм, левого- 12-15 мм.

б)Границей между предсердиями и желудочками является венечная борозда, расположенная поперечно.

в)Стенка сердца состоит из трёх слоёв: внутреннего-эндокарда, среднего- миокарда и наружного- эпикарда.

г) ЭКГ и зубцы:

Зубец P характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях; Зубец Q отражает возбуждение межжелудочковой перегородки в миокарда желудочков; Зубец R возбуждение обоих желудочков; Зубец S характеризует завершение распространения возбуждения в желудочках ; Зубец Т отражает процесс реполяризации в желудочках.

Задание 2.

Rp.:Benzylpenicillininatrii 500.000ЕД

D. t. d. № 40

S. По 500000ЕД в/м 4 раза в день, предварительно растворив в 5 мл 0,5% раствора новокаина (10 дней).

1 Антибиотики группы природных пенициллинов. Это бета-лактамные антибиотики, узкого спектра действия, влияет на грамм -+ микроорганизмы, оказывает бактерицидное действие, т. к. нарушает биосинтез клеточной стенки микроорганизмов, находящихся в фазе роста и деления. К этой группе относятся препараты: бензилпенициллина натриевая, калиевая, новокаиновая соли. Эти препараты быстро всасываются в кровь, эффект продолжается 4 – 6 часов, новокаиновая соль- 8 -12 часов, бициллины до 7 -14 и более дней.

2. Выписывают на рецептурных бланках 107-1/у, дозируется в ЕД.

3. Принципы химиотерапии:

-ранняя диагностика и раннее начало лечения;

-большая доза и достаточно длительное лечение

- контроль действия препаратов в ходе лечения.

К лечению приступают как можно раньше, препаратами к которым возбудитель заболевания чувствителен, если диагноз не установлен - лечат гентамицином или цефалоспоринами. Препарат вводят курсами до полного излечения, учитывая кратность введения. Для лечения использовать необходимо комбинацию препаратов.

4. Применение: плеврит, перитонит, артрит, заболевания органов дыхания. Побочные эффекты и профилактика их:

- аллергические реакции +антигистаминные средства;

-дисбактериоз +линекс или хилак

- кандидоз + противогрибковые средства.

Задание 3.

Подагра. Отложения солей мо­чевой кислоты (а) в суставной сумке окружены соединительной тканью (б); видны гигантские многоядер­ные клетки, рассасывающие соли мочевой кислоты (в). Окраска гематоксилин-эозином.

Билет № 15

Задание 1.

1.Почка – парный экскреторный орган бобовидной формы, расположенный в забрюшинном пространстве на уровне XI-XII грудного и I-II поясничных позвонков. Она имеет длину 10-12 см, ширину 6 см и массу 140 г. Имеет латеральный и медиальный края, верхний и нижний эпифизы, или концы, переднюю и заднюю поверхности, корковое и мозговое вещество, малые чашечки(8-12), большие чашечки (2-3), лоханку. Мозговое вещество формирует 15-16 почечных пирамид.

2.В области ворот расположена почечная ножка, состоящая из почечной артерии, почечной вены, мочеточника.

3.Структурно-функциональной единицей почки является нефрон (около 1 млн.). Нефрон состоит из почечного тельца – клубочка, капсулы Боумена - Шумлянского, проксимального извитого канальца (1 порядка), петли Генле, дистального извитого канальца (2 порядка), собирательной трубки.

4.Почки расположены по бокам позвоночника на уровне XI-XII грудного и I-II поясничных позвонков. Правая почка лежит немного ниже левой. Границы почек могут подвергаться индивидуальным вариациям.

Задание 2

Rp.:Spiritusaethylici 70% - 50 ml

D. S. Для обработки рук хирурга.

1. Антисептики – это вещества, используемые для борьбы с м/о, находящимися на коже, слизистых оболочках, ожоговых и раневых поверхностях, в полостях. Спирт этиловый относится к антисептикам из группы спиртов. Он оказывает дегидратирующее действие на белки клеточной протоплазмы м/о, свертывает их (денатурирует), вызывая их гибель.

2. 95% спирт этиловый применяют для обработки хирургического инструментария; 70% -для обработки рук хирурга, операционного поля, места для инъекции, приготовления настоек. 40% - для компрессов, растираний, профилактики пролежней. Для наркоза спирт этиловый не применяется, т.к. вызывает длительную стадию возбуждения при одновременно малой широте наркотического действия, т.к. концентрация спирта этилового в крови, вызывающая наркоз, близка к смертельной, угнетает центры спинного и продолговатого мозга- нежелательные последствия.

3. Дубящее действие 95 % спирта этилового: отнимает у клеток и тканей м/о воду (дегидратирующий эффект, свертывает белок (денатурация) и вызывает

Их гибель, но за счет быстрого и необратимого свертывания белка обеззараживает только поверхностный слой и не проникает в глубь клетки. Асептическое действие оказывает 70% спирт этиловый - легко проникает вглубь клетки и за счет дегидратации вызывает ее гибель.

4. Проблемы алкоголизма. Алкоголизм - социальное зло, борьба с которым должна вестись постоянно. При приеме алкоголя страдает ЦНС, изменяется психика, нарушается физическая и умственная работоспособность, работа ССС, нередки психозы в виде белой горячки, бредовых галлюцинаций. Вызывает нарушение наследственного аппарата, что нередко приводит урождению детей с умственными и физическими дефектами. Алкоголизм способствует нарушению трудовой дисциплины и росту преступности.

Задание 3.

Ожирение сердца, а - прослойки жировой клетчатки; б - истонченные мышечные волок­на. Окраска гематоксилин-эозином.