Ответы на ситуативные задания
Задача 1.
По внешней конъюгате: 20-9=11см.
По диагональной конъюгате:
а). 12,5-1,5 см = 11 см.
б). c.v.
= 12,5-
см.
Задача 2.
12,5-1,5 см = 11 см.
c.v. = 12,5--
см.
Задача 3.
По внешней конъюгате.
По диагональной конъюгате:
а). 12,5-2=10,5см.
б). c.
v. =
12,5-
=12,5-1,7=10,8
см.
Задача 4.
Внешняя конъюгата в норме равна 20 – 21 см, в данном случае она уменьшена до 18 см, поэтому необходимо определять дополнительные размеры таза.
Необходимо измерять индекс Соловьёва:
а). если индекс Соловьёва меньше 14 см, то
c. v. = 21 – 8 = 13 см. c. v. = 12,5 – 1,5 = 11 см.
б). если индекс Соловьёва 14 – 16 см, то
c. v. = 21 – 9 = 12 см. c. v. = 12,5 – 1,5 = 11 см.
в). если индекс Соловьёва более 16 см, то
c. v. = 21 – 10 = 11 см. c. v. = 12,5 – 2 = 10,5 см.
Показаний для дополнительного измерения нет.
Задача 5.
Настоящая конъюгата равна:
а). по внешней конъюгате:
21 – 9 = 12 см.
б). по диагональной конъюгате
12,5 – 1,5 = 11 см.
Настоящая конъюгата – 11 см, диагональная конъюгата – 21 см. Плод небольших размеров. Дополнительные измерения таза проводить не нужно.
Задача 6.
Необходимо удалить подвздошные и подчревные лимфоузлы.
Задача 7.
Необходимо удалить парааортальные лимфоузлы и узлы на нижней полой вене.
Задача 8.
а). а. uterina – парная.
б). а. spermatica interna – парная.
а). а. uterina перевязывается сбоку от внутреннего зева.
б). а. spermatica interna проходит в круглой связке матки.
Задача 9.
1,2. Для определения настоящей конъюгаты необходимо измерять обвод лучезапястного сустава (определяем толщину костей таза) – Индекс Соловьёва:
а). если индекс Соловьёва меньше 14 см, то
c. v. = 18 – 8 = 10 см.
б). если индекс Соловьёва 14 – 16 см, то
c. v. = 18 – 9 = 9 см.
в). если индекс Соловьёва больше 16 см, то
c. v. = 18 – 10 = 8 см.
3. Уменьшенная вертикальная диагональ ромба Михаэлиса свидетельствует об уменьшении настоящей конъюгаты.
Задача 10.
20 – 9 = 11 см.
12 – 1,5 = 11 см.
Вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна настоящей конъюгате.
Задача 11.
Определенные размеры не отвечают размерам доношенного ребенка.
В норме: Обвод малого косого размера – 33 см (9,5 см).
Обвод прямого размера – 34 см (12 см).
Размер плечевого пояса – 12,5 – 35 см.